腦梗死重病患者昏迷，能使用鎮(zhèn)靜藥嗎？
我們這里有個(gè)病人，腦梗死挺重，CT早期時(shí)候做了，沒(méi)顯影，雙側(cè)病理征都是陽(yáng)性的，處于昏迷狀態(tài)，對(duì)針刺等反映靈敏，對(duì)光反應(yīng)存在，呼吸比較慢，11~17次/分，一開(kāi)始時(shí)候煩躁不安，我想問(wèn)，這時(shí)候可以用鎮(zhèn)靜藥嗎？會(huì)不會(huì)抑制呼吸？用的話，多少合適？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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腦梗死重病患者處于昏迷狀態(tài)，對(duì)刺激有反應(yīng)，呼吸較慢且起初煩躁不安，是否能用鎮(zhèn)靜藥需綜合多方面因素判斷，包括患者病情、呼吸功能、藥物特性、鎮(zhèn)靜目標(biāo)及監(jiān)測(cè)條件等。 1. 患者病情：評(píng)估腦梗死的嚴(yán)重程度、是否存在其他并發(fā)癥，如腦水腫、顱內(nèi)壓增高等。若病情極不穩(wěn)定，使用鎮(zhèn)靜藥需謹(jǐn)慎。 2. 呼吸功能：密切監(jiān)測(cè)呼吸頻率、血氧飽和度等指標(biāo)。若呼吸功能本身較差，使用鎮(zhèn)靜藥可能加重呼吸抑制。 3. 藥物特性：選擇對(duì)呼吸抑制作用較小的鎮(zhèn)靜藥，如咪達(dá)唑侖、右美托咪定、勞拉西泮等。 4. 鎮(zhèn)靜目標(biāo)：明確鎮(zhèn)靜的目的是減輕煩躁還是控制抽搐等，根據(jù)目標(biāo)調(diào)整用藥。 5. 監(jiān)測(cè)條件：具備完善的生命體征監(jiān)測(cè)設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員的密切觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應(yīng)。 總之，對(duì)于此類腦梗死昏迷且呼吸較慢、起初煩躁不安的患者，使用鎮(zhèn)靜藥需要權(quán)衡利弊，在綜合評(píng)估各種因素后，謹(jǐn)慎選擇，并在使用過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征。
2025-03-09 21:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，腦梗塞患者注意日常生活飲食就可以了，要限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物，并注意增加維生素纖維的攝入，如各種蔬菜、瓜果、適量洋蔥、大蒜、香茹、木耳等。平時(shí)要少吃鹽，適量飲酒，少喝含糖的飲料，多喝茶。不可自己隨便增減藥物，鎮(zhèn)靜藥需要臨床醫(yī)生指導(dǎo)。
2016-01-08 14:42
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