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腦淤血且腦內(nèi)大動(dòng)脈破出血量大的患者，護(hù)理和促醒至關(guān)重要，包括密切觀察病情、預(yù)防并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持、康復(fù)訓(xùn)練及心理護(hù)理等。 1. 密切觀察病情：定時(shí)測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。 2. 預(yù)防并發(fā)癥：保持切口清潔干燥，預(yù)防頸部開(kāi)口處感染；定期翻身拍背，預(yù)防肺部感染和壓瘡。 3. 營(yíng)養(yǎng)支持：通過(guò)管子給予患者均衡的營(yíng)養(yǎng)，保證能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng)。 4. 康復(fù)訓(xùn)練：待病情穩(wěn)定，可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，刺激神經(jīng)功能恢復(fù)。 5. 心理護(hù)理：多與患者交流，盡管其可能無(wú)意識(shí)，但聲音刺激有助于恢復(fù)。 6. 創(chuàng)造良好環(huán)境：保持病房安靜、舒適，適宜的溫度和濕度。 總之，對(duì)于這類患者，精心的護(hù)理和耐心的等待是促進(jìn)恢復(fù)的關(guān)鍵，家屬和醫(yī)護(hù)人員需共同努力，為患者的蘇醒和康復(fù)創(chuàng)造有利條件。

這樣的病情應(yīng)該確定清楚才能真正的治療呀！不然會(huì)誤診！希望趕快恢復(fù)能深刻體會(huì)到當(dāng)疾病降臨到一個(gè)人身上的感覺(jué)，但要堅(jiān)持呀！

根據(jù)出血后的臨床表現(xiàn)，神經(jīng)外科臨床上將腦出血分為五級(jí)，　　I級(jí)：清醒或者嗜睡，伴有不同程度的偏癱或者失語(yǔ)；　　II級(jí)：嗜睡或朦朧，伴有不同程度的偏癱或失語(yǔ)；　　III級(jí)：淺昏迷，伴偏癱，瞳孔等大；　　IV級(jí)：昏迷，伴偏癱，等大或不等大；　　V級(jí)：深昏迷，去腦強(qiáng)直或者四肢軟癱，瞳孔單側(cè)或雙側(cè)散大腦出血的治療與患者疾病本身有著重要的關(guān)系，術(shù)前意識(shí)越重的患者術(shù)后恢復(fù)也越慢，預(yù)后也越差，而術(shù)前神經(jīng)功能損害較輕的患者療效一般都比較滿意。出血量以及出血的部位也會(huì)影響手術(shù)以后的恢復(fù)情況，腦出血的治療需要隨時(shí)更改治療方案，并非一成不變的內(nèi)科治療，隨時(shí)有可能由保守治療轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，而外科手術(shù)治療亦不能治療所有的腦出血，且外科手術(shù)治療后還需要內(nèi)科的維持、支持治療等，切不可斷章取義片面治療。臨床上遇到發(fā)病較急、病情快，且伴有明顯基礎(chǔ)疾病的患者，一般預(yù)后不佳。(l)心理護(hù)理：急性期家屬及病人的注意力在搶救生命上，而在康復(fù)期則往往急于功能恢復(fù)，要求很快自理，甚至去工作。要求用新藥、新方法治療者頗多；有部分病人表現(xiàn)悲觀、失望，精神抑郁。因此，要多鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，要身殘志不殘、身殘也要志堅(jiān)；要實(shí)事求是地對(duì)待自己的疾病和功能，力爭(zhēng)取得良好的預(yù)后。要與醫(yī)護(hù)人員、家庭配合好，共同戰(zhàn)勝疾病?！凹葋?lái)之，則安之”。否則，急于求愈，則容易急躁，反而不利。(2)注意合理用藥：由于病人往往同時(shí)患有幾種病或多種癥狀，本來(lái)醫(yī)生開(kāi)給的藥物已有多種，親友或家屬不要自行再加用許多藥物。過(guò)多、過(guò)亂的應(yīng)用藥物，對(duì)胃、肝、腎或造血系統(tǒng)有可能產(chǎn)生副作用，不但不能加快恢復(fù)，反而可引出其他問(wèn)題。(3)防止腦卒中再發(fā)；在恢復(fù)期預(yù)防再發(fā)很有意義。因?yàn)槟X卒中可以突然再發(fā)，發(fā)作次數(shù)越多，每次的后遺癥加起來(lái)，預(yù)后就更差，死亡率也大大增加。為了防止再發(fā)，應(yīng)注意血壓平穩(wěn)，食入量適宜，心臟、肺部有無(wú)合并癥等。(4)做好家庭康復(fù)：康復(fù)期一般是在家庭度過(guò)的，家屬應(yīng)了解如何做好家庭康復(fù)。這一時(shí)期藥物已不是主要療法。(5)注意康復(fù)期護(hù)理：包括心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，保證病人基本的生活需要；做好特種護(hù)理，視具體病人、病情施護(hù)，如對(duì)鼻飼管、尿管、褥瘡的護(hù)理等。(6)保證營(yíng)養(yǎng)和入量適當(dāng)：因腦卒中病人常伴失語(yǔ)，不能正確表達(dá)意愿，或有嗆咳、咽下困難，不能保證進(jìn)食，入量常有不足或過(guò)多，家屬應(yīng)予足夠重視。要定食譜、定入量、定時(shí)間供給，必要時(shí)經(jīng)鼻管飼給。(7)大便通暢：大便秘結(jié)，排便時(shí)過(guò)于用力可誘發(fā)出血性腦年中、腦栓塞。為了保持大便通暢，定時(shí)排便，適當(dāng)吃芹菜、胡蘿卜、水果等。必要時(shí)可用藥物，如蕃瀉時(shí)泡開(kāi)水、麻仁潤(rùn)腸丸、果導(dǎo)等。