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4.5 歲腦癱患兒脊椎切除術(shù)后尿失禁，需考慮神經(jīng)損傷、膀胱功能異常、心理因素、術(shù)后恢復階段及其他潛在疾病等。 1. 神經(jīng)損傷：手術(shù)可能影響了控制排尿的神經(jīng)，導致尿失禁?？赏ㄟ^神經(jīng)電生理檢查來評估神經(jīng)功能，治療上可能需要營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 2. 膀胱功能異常：膀胱肌肉收縮無力或過度活躍都可能引起尿失禁。進行膀胱超聲、尿流動力學檢查以明確，治療可能包括膀胱訓練和藥物，如托特羅定。 3. 心理因素：患兒可能因手術(shù)產(chǎn)生心理壓力，影響排尿控制。需要心理疏導，必要時進行心理咨詢。 4. 術(shù)后恢復階段：身體尚未完全恢復正常功能，需要耐心等待和觀察。期間注意保持會陰部清潔，預防感染。 5. 其他潛在疾病：排查是否存在泌尿系統(tǒng)的其他疾病，如尿道炎等，通過尿液檢查等明確，如有炎癥，需使用抗生素，如頭孢克洛。 總之，對于該患兒的尿失禁情況，需要綜合多種檢查和評估，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，家長要給予患兒足夠的關(guān)愛和支持，幫助其恢復。

你現(xiàn)在的情況那么的確可能需要第二次手術(shù)，你現(xiàn)在主要可能是神經(jīng)損傷，所以尿失禁那么是可以使用一段時間谷維素，甲鈷胺等，對神經(jīng)的恢復，會有比較好的幫助

1,尿失禁由於盤骨底肌肉松弛，控制能力減弱，當腹壓突然增加時，如咳嗽、噴嚏、大笑、體位突然改變或提舉重物，尿液便會不由自主地流出，這個情況多發(fā)生於中年以上肥胖女士，尤以曾分娩女性居多。治療方面主要有治療泌尿道感染及失禁的藥物，必須經(jīng)由醫(yī)生因應情況而處方，切勿胡亂自行購買使用。養(yǎng)成良好排尿習慣，有小便失禁的患者可每隔2-3小時排尿，來訓練控制膀胱的能力，及提高患者對排尿的知覺。每次小便時應盡量排空膀胱的尿液。盤骨底肌肉訓練，平時多作盤骨底肌肉運動，可加強肌肉的收縮力和控制力，以減輕小便失禁的情況。

你好!請詳細介紹做是什么手術(shù)?是前列腺摘除術(shù)嗎?如果是這種手術(shù),多可能是因為尿道的損傷及膀胱括約肌的損傷引起的,建議到醫(yī)院進行相應的檢查,明確病因,這樣才能進行有針對性的治療.　上述意見供你參考.

依據(jù)不同發(fā)病機理而進行相應的治療：一,大量殘余尿可引起壓力性尿失禁或充溢性尿失禁.這類尿失禁的治療原則是采用手術(shù)（膀胱頸部或尿道外括約肌切開）降低尿道阻力以減少殘余尿.2,逼尿肌反射亢進或不穩(wěn)定性膀胱可引起急迫性或反射性尿失禁,有時也可引起咳嗽急迫性尿失禁.治療原則是用藥物（如異搏定）,骶神經(jīng)阻滯,骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無抑制性收縮.三,括約肌功能不足這類患者殘余尿.治療原則是用藥物（如麻黃堿,心得安等）或手術(shù)等方法增加悄道的阻力.無阻力性尿失禁患得可種植人工尿道括約肌裝置,尿道延長術(shù),尿道夾（女性）或陰莖夾.