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2010 年出生女孩先心病,肺動(dòng)脈口及瓣上狹窄、房間隔缺損,如何應(yīng)對(duì)?

先天性心臟病

我想問(wèn)一下,我女兒是2010年11月4號(hào)出生的,出生時(shí)只有3.6斤重,是早產(chǎn).....現(xiàn)有先心病,情況是這樣的:超聲所見(jiàn):主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主波搏幅尚好,重搏波存在,肺動(dòng)脈主干狹窄,7mm,近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)有擴(kuò)張和狹窄后擴(kuò)張。右室壁稍增厚。肺動(dòng)脈瓣增厚,回聲增強(qiáng),收縮期瓣葉呈圓頂帳篷狀膨入肺動(dòng)脈,右房右室和右室流出道擴(kuò)大。室間隔與左室后壁不厚。彩色多普勒顯示:收縮期經(jīng)經(jīng)肺動(dòng)脈瓣口彩色血流束變細(xì),遠(yuǎn)處端呈多彩鑲嵌的湍流圖。頻普多普勒顯示:取樣容積置于肺動(dòng)脈內(nèi)可見(jiàn)收縮期負(fù)向高速的湍流頻譜320cm/s。房間隔中心處局部回聲失落,直徑約6mm,斷端處可見(jiàn)左右擺動(dòng)。彩色多普勒顯示:可見(jiàn)異常的穿隔血流從左房經(jīng)房間隔缺損口進(jìn)入右房直指三尖瓣口,血流束呈紅黃色。脈沖多普勒顯示:取樣容積置于缺損口右房側(cè)略下方,可探及持續(xù)雙期的雙峰分流頻譜圖形,分流速度約110cm/s。左心室功能測(cè)定:FS:25%,EF:50%。M型超聲心動(dòng)圖:HR140BPM。超聲提示:先天性心臟病:肺動(dòng)脈口狹窄,肺動(dòng)脈瓣上狹窄。房間隔中心型缺損

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    巫國(guó)勇 主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    胸外科

    先天性心臟病是兒童常見(jiàn)的心血管疾病,包括多種類(lèi)型,如肺動(dòng)脈口狹窄、房間隔缺損等。對(duì)于您女兒的情況,需要綜合評(píng)估病情,采取合適的治療方法,同時(shí)關(guān)注心臟功能和孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1:疾病介紹。肺動(dòng)脈口狹窄會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈血流受阻,增加右心室負(fù)擔(dān)。房間隔缺損使左右心房血液異常分流。 2. X2:癥狀表現(xiàn)。孩子可能出現(xiàn)呼吸急促、乏力、發(fā)育遲緩等。 3. X3:檢查方法。除了超聲心動(dòng)圖,還可能需要心電圖、胸部 X 線等檢查。 4. X4:治療方式。輕度狹窄可能觀察隨訪,嚴(yán)重的可能需要手術(shù)治療,如肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)。房間隔缺損的治療方法包括介入封堵和開(kāi)胸手術(shù)修補(bǔ)。 5. X5:日常護(hù)理。要預(yù)防感染,保證充足休息,合理飲食,定期復(fù)查。 總之,先天性心臟病需要及時(shí)診斷和治療,家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生,關(guān)注孩子的健康狀況,以提高孩子的生活質(zhì)量。

    2025-03-07 02:05
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    狹窄輕微無(wú)需手術(shù),須注意預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術(shù)前可考慮應(yīng)用前列腺素E1,以保持動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放,改善氧合狀況。首選治療方法是應(yīng)用經(jīng)皮球囊導(dǎo)管擴(kuò)張的肺動(dòng)脈瓣,多數(shù)可以獲得滿意的近期和遠(yuǎn)期療效,即使在嬰兒時(shí)期亦可采用。合并漏斗部狹窄者,球囊導(dǎo)管擴(kuò)張效果不佳。嬰兒右心室壓力高達(dá)150~200mmHg者,提示嚴(yán)重梗阻,應(yīng)緊急施行手術(shù),切開(kāi)狹窄的瓣膜以免延誤時(shí)間,出現(xiàn)頑固右心衰竭,失去治療機(jī)會(huì)。

    2016-01-08 13:21
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:1.考慮屬于中度先天性心臟病。2.建議目前就準(zhǔn)備介入療法封堵房間隔中心型缺損。3.手術(shù)費(fèi)用3-5萬(wàn)元左右。4.術(shù)后的癥狀就會(huì)消失,身體狀況就會(huì)改善。

    2016-01-08 12:40
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肺動(dòng)脈口狹窄是可以會(huì)出現(xiàn)吐血的情況的,建議及時(shí)在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。你好,很高興為你回答,肺動(dòng)脈口狹窄是一種由于肺動(dòng)脈病變導(dǎo)致了右心房室到肺動(dòng)脈血流受阻的情況的,希望對(duì)你有好處。

    2016-01-08 11:23
  • 回答1

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    單純肺動(dòng)脈口狹窄是指肺動(dòng)脈瓣或漏斗部狹窄而室間隔完整的先天性畸形。肺動(dòng)脈狹窄是右室流出道梗阻的主要病變,狹窄可在肺動(dòng)脈瓣下、瓣膜、肺動(dòng)脈總干及分支不同部位,其中單純肺動(dòng)脈瓣膜狹窄最常見(jiàn),占80%~90%。目前,介入治療已成為肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法。肺動(dòng)脈下狹窄也稱(chēng)漏斗部肺動(dòng)脈狹窄,有繼發(fā)性和原發(fā)性兩種類(lèi)型,約占所有右室流出道梗阻病變的5%。原發(fā)性漏斗部肺動(dòng)脈狹窄很少見(jiàn),在漏斗部與右心室體部交界處的纖維束引起狹窄或?yàn)橹苯釉诜蝿?dòng)脈瓣下的纖維肌性組織。大部分肺動(dòng)脈分支狹窄合并其他心臟畸形,常見(jiàn)合并合征等,狹窄可發(fā)生在肺動(dòng)脈總干分叉處,左、右肺動(dòng)脈等多個(gè)部位。肺動(dòng)脈瓣狹窄的發(fā)生率在活產(chǎn)嬰兒中為0.073‰~0.189‰。肺動(dòng)脈狹窄占所有先天性心臟病的10.7%~30%。據(jù)估計(jì)肺動(dòng)脈瓣狹窄在先天性心臟病小兒中占7%~12%。

    2016-01-08 09:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是先天性心臟病?   先天性心臟病(congenital heart disease,以下簡(jiǎn)稱(chēng)先心病)是出生時(shí)就存在的心血管結(jié)構(gòu)或功能異常。120個(gè)嬰兒中有1個(gè)有先天性心臟病,大多數(shù)先天性心臟病不嚴(yán)重。發(fā)病率約占存活嬰兒的0.4%~0.8%,未經(jīng)治療者,約34%可在生后1個(gè)月內(nèi)死亡。由于復(fù)合畸形或病情嚴(yán)重者常在生后早期夭亡,各年齡期所見(jiàn)的先心病病種有所不同。據(jù)國(guó)內(nèi)外資料統(tǒng)計(jì),先心病死于新生兒期以大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位為最多,其次是左心發(fā)育不良綜合征及導(dǎo)管前型主動(dòng)脈縮窄。各類(lèi)先心病的發(fā)病情況以室間隔缺損最多,其次為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和房間隔缺損等。 查看全文»

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