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胸積液中未查出結(jié)核桿菌但有類似肺結(jié)核的癥狀，不一定就是肺結(jié)核。這可能由多種因素導(dǎo)致，如其他病原體感染、自身免疫性疾病、腫瘤、肺栓塞、藥物性肺病等。 1.其他病原體感染：除結(jié)核桿菌外，細(xì)菌（如肺炎鏈球菌）、病毒（如流感病毒）、支原體、真菌等病原體感染肺部，也可能出現(xiàn)胸腔積液和類似肺結(jié)核的癥狀。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病累及肺部時(shí)，可能產(chǎn)生胸腔積液和相關(guān)癥狀。 3.腫瘤：肺部腫瘤或其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肺部，可能引起胸腔積液和類似表現(xiàn)。 4.肺栓塞：栓子堵塞肺動(dòng)脈，影響肺部血液循環(huán)，可能導(dǎo)致胸腔積液和相應(yīng)癥狀。 5.藥物性肺?。耗承┧幬铮ㄈ绨返馔?、博來霉素等）可能引起肺部損傷，導(dǎo)致胸腔積液。 總之，僅憑胸腔積液未查出結(jié)核桿菌和類似肺結(jié)核的癥狀，不能確診肺結(jié)核，需要綜合多種檢查結(jié)果，如胸部影像學(xué)檢查、血液檢查、病原學(xué)檢查等，并結(jié)合臨床表現(xiàn)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合判斷。

結(jié)合外科檢查，=要注意X片檢查，就問題不大的，可以結(jié)合痰檢，皮膚試驗(yàn)