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52 歲男性胃癌伴轉(zhuǎn)移,如何治療能有希望?

男,52歲,有二十多年的煙、酒癮和長(zhǎng)期的老胃病二十多年,以前胃痛時(shí)自行服用藥物即可止痛,一月前胃痛不止,藥物打針皆不見(jiàn)效,于是一周前做了胃鏡檢查是胃癌,又做了B超顯示腹腔淋巴結(jié)腫大,胰腺、肝部未見(jiàn)明顯異常,于是住院打針調(diào)理準(zhǔn)備手術(shù);四天前突然吐血300ml左右,于是停止其他治療,停止進(jìn)食、停止喝水,進(jìn)行止血治療,可是三四天來(lái)依然感覺(jué)身體虛弱,大便呈黑色糊狀,于是進(jìn)一步做了CT檢查,結(jié)果如下:---------------------------------------CT檢查報(bào)告單臨床診斷:胃Ca并腹膜后轉(zhuǎn)移胸部/上腹部MSCT平掃基線(xiàn)及層厚:SN/5mm、XY/7.5mm檢查所見(jiàn):雙肺下葉及右中葉散在條索狀高密度灶,余肺內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度影。肺門(mén)結(jié)構(gòu)清晰,氣管通暢,縱隔無(wú)移位,其內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),胸腔無(wú)積液。胃壁(胃竇區(qū))不均勻增厚,外緣稍模糊病灶周緣及肝胃間多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大者越1.2×0.9cm;肝臟輪廓光整,各葉比例正常,左右葉邊緣部散在點(diǎn)狀致密影,直徑0.4-0.5cm,肝門(mén)結(jié)構(gòu)清晰,膽道系統(tǒng)無(wú)擴(kuò)張,膽囊不大,胰腺、脾臟及雙腎形態(tài)、大小及密度正常,掃描區(qū)腹膜未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。檢查意見(jiàn):1.胃Ca并腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移首先考慮,建議必要時(shí)增強(qiáng)CT。2.雙肺散在纖維化病灶,肝內(nèi)散在鈣化灶或結(jié)石。==========================================================而且現(xiàn)在止血尚未減小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大,而且根據(jù)以上癥狀及CT報(bào)告,即使止血后,做手術(shù)切除癌細(xì)胞擴(kuò)散部分已經(jīng)沒(méi)有多大意義,建議保守治療,意思是父親已無(wú)藥可救,只能靠輸液維持生命....現(xiàn)在父親在一所三甲醫(yī)院治療,雖說(shuō)也是比較權(quán)威的,但是我不敢相信這是真的,因?yàn)楦赣H目前氣色看起來(lái)不是很虛弱,而且CT里很多項(xiàng)目都是“未見(jiàn)明顯異?!保蚁嘈鸥赣H還有希望康復(fù),所以想借助網(wǎng)絡(luò),向全國(guó)各地的專(zhuān)家求教:我的父親還有希望嗎?現(xiàn)在怎么做才能救我的父親?求各路神醫(yī)救救我的父親,我在此跪謝!如果真的兇多吉少,也請(qǐng)直言,我相信科學(xué),更相信各位權(quán)威專(zhuān)家的科學(xué)判斷!再次拜謝!

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    董志勇 主任醫(yī)師

    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    減重中心

    對(duì)于這位 52 歲胃癌伴轉(zhuǎn)移的患者,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、治療風(fēng)險(xiǎn)以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 病情嚴(yán)重程度:患者已出現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,且有吐血、黑便等癥狀,病情較為嚴(yán)重。 2. 身體狀況:長(zhǎng)期煙酒史和老胃病,加之近期的吐血和虛弱,身體耐受能力可能較差。 3. 治療效果預(yù)期:手術(shù)切除的意義可能不大,保守治療如化療、靶向治療等可能在一定程度上控制腫瘤進(jìn)展,緩解癥狀。 4. 治療風(fēng)險(xiǎn):包括治療過(guò)程中的不良反應(yīng),如化療可能導(dǎo)致的骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等。 5. 經(jīng)濟(jì)因素:部分治療方案費(fèi)用較高,需要考慮家庭經(jīng)濟(jì)承受能力。 綜合來(lái)看,雖然患者的病情較為嚴(yán)峻,但仍可通過(guò)多學(xué)科會(huì)診,制定個(gè)體化的治療方案,以提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間。同時(shí),家人的關(guān)心和支持對(duì)患者的心理和治療也非常重要。

    2025-03-09 20:32
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    根據(jù)上述資料,診斷為胃癌是明確的,CT提示腫瘤位于胃竇區(qū),不均勻增厚,外緣稍模糊病灶周緣及肝胃間多發(fā)腫大淋巴結(jié),最大者越1.2×0.9cm。單純從CT來(lái)看,淋巴結(jié)腫大還是局限于胃小彎側(cè),并且腫大不一定就代表轉(zhuǎn)移。目前患者有出血,保守治療是解決不了根本問(wèn)題的。建議行上消化道鋇餐檢查,進(jìn)一步了解腫瘤的范圍。在糾正貧血,改善全身狀況后可考慮行剖腹探查

    2016-01-08 12:21
  • 回答3

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    胃Ca并腹膜后轉(zhuǎn)移為四期胃癌,一般不主張手術(shù)治療,即使手術(shù)效果也很差,但是胃出血內(nèi)科治療無(wú)效的情況下,還是應(yīng)該手術(shù)止血。如果一般情況還好,化驗(yàn)結(jié)果也大致正常的話(huà),可以化療,對(duì)于延長(zhǎng)生存期,提高后期的生活治療很有幫助。至于好多地方提到的中醫(yī)可以治愈癌癥的說(shuō)法,因本人才疏學(xué)淺,不敢認(rèn)同,但是對(duì)于調(diào)節(jié)身體狀況,可以考慮中醫(yī)。

    2016-01-08 05:13
  • 回答2

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!你的父親是胃癌合并轉(zhuǎn)移,是癌癥晚期。癌癥是無(wú)法治愈的,但是可以緩解癥狀,建議化療合并手術(shù)一起治療,如果體質(zhì)太弱的話(huà),不能耐受手術(shù),可以使用生物療法,就是倍增自己的免疫細(xì)胞,回輸?shù)襟w內(nèi)發(fā)揮殺死腫瘤的作用。山東武警醫(yī)院就有這個(gè)技術(shù),可以咨詢(xún)一下看看。

    2016-01-08 04:36
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    這個(gè)病情建議進(jìn)一步的復(fù)查?,F(xiàn)在的癌癥誤診的不少,建議到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。如果明確診斷,可以用化療,結(jié)合中醫(yī)治療,中醫(yī)治療可以降低化療的副作用,提高療效,可以吃西洋參,蟲(chóng)草,靈芝。

    2016-01-08 00:50
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胃病?   胃病是許多胃部疾病的統(tǒng)稱(chēng),它們有相似的癥狀,如上腹胃脘部不適、疼痛、飯后飽脹、暖氣、返酸,甚至惡心、嘔吐等等。臨床上常見(jiàn)的胃病有:急性胃炎、急性胃粘膜病變、慢性胃炎、功能性消化不良、膽汁返流性胃炎、胃節(jié)律紊亂綜合征、胃潴留、胃、十二指腸潰瘍出血、胃扭轉(zhuǎn)、胃損傷、胃下垂、急性胃擴(kuò)張、胃粘膜脫垂癥、胃息肉、胃潰瘍、胃隔膜、胃憩室、胃石癥、食積胃病、痞滿(mǎn)、胃癌、藥物性胃病、門(mén)靜脈高壓性胃病、胃結(jié)核。 查看全文»

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