66 歲男性冠心病患者出院一周腳腫尿少怎么辦
出院診斷：冠心病陳舊型廣泛前壁心肌梗死心臟擴大陣發(fā)性房顫心功能IV級出院一周后腳腫，無法排尿，吃2顆呋塞咪片已無效果?；颊吣?6歲
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回答4
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肖飛 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心外科
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66 歲男性冠心病陳舊型廣泛前壁心肌梗死、心臟擴大、陣發(fā)性房顫且心功能 IV 級患者，出院一周后腳腫無法排尿，可能是心功能惡化、低蛋白血癥、腎功能異常、藥物副作用、下肢血管病變等原因所致。 1. 心功能惡化：冠心病導(dǎo)致心肌受損，心功能下降，血液回流不暢，易出現(xiàn)水腫和少尿。治療上需調(diào)整改善心功能的藥物，如地高辛、芪藶強心膠囊等。 2. 低蛋白血癥：營養(yǎng)攝入不足或消耗過多，血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，引起水腫和尿少。可通過補充蛋白、加強營養(yǎng)支持來改善，如輸注人血白蛋白。 3. 腎功能異常：長期心臟疾病可能影響腎臟血液灌注，導(dǎo)致腎功能受損。需完善腎功能檢查，根據(jù)情況使用保腎藥物，如金水寶膠囊、尿毒清顆粒等。 4. 藥物副作用：某些藥物可能影響腎功能或水鈉代謝。必要時調(diào)整藥物種類。 5. 下肢血管病變：如下肢靜脈血栓形成，阻礙血液回流?？赏ㄟ^血管超聲明確，治療上可能使用抗凝藥物，如華法林、利伐沙班等。 患者出現(xiàn)腳腫無法排尿應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取針對性治療。同時，要注意休息，避免勞累和感染，飲食清淡。
2025-03-09 20:39
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個和心臟功能密切相關(guān)?？诜幍男Ч话愣疾患选Ｐ枰t(yī)生根據(jù)患者實際情況使用強心利尿藥物治療。這類藥物的作用比較強，使用不當(dāng)會有較大副作用。
2016-01-08 09:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可直接服用中藥補益強心片治療，效果非常好，一周浮腫即可消除.
2016-01-07 21:28
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況可以換用呋塞米為托拉塞米片。長期吃呋塞米容易大致利尿劑抵抗，可以換用利尿劑
2016-01-07 17:04
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞，使部分心肌因嚴(yán)重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢，側(cè)支循環(huán)形成較好，則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等，均會導(dǎo)致心肌梗死。本病在歐美常見，美國35～84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰，女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死，45萬人再梗死。在我國本病遠(yuǎn)不如歐美多見，70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰～0.6‰，其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»
