75 歲男性高血壓伴早搏,治療方案如何選擇
本人男75歲,患高血壓10余年,藥物治療(代文和絡(luò)活喜)血壓控制在77-135.近期有早博,動態(tài)心電圖示室早293/24小時房早56/24小時.2次短陣房速.平均心率61/分.我是經(jīng)常測量血壓一般收縮壓為109-140,舒張壓為68-80.飯后咽喉和胃部(患萎縮性胃炎和反流性食管炎)有明顯早搏感,現(xiàn)在服用倍他樂克治療(25毫克的分早晚二次,每次半片),感覺效果還可以,但心率為49-59.如果不服用倍他樂克早搏感明顯增加心率為60-75.不知有什么好的治療方案,是否繼續(xù)用絡(luò)活喜及代文降壓.謝謝
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回答5
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王新穎 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
消化內(nèi)科
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75 歲男性患高血壓 10 余年,目前藥物控制血壓尚可,但出現(xiàn)早搏。治療方案需綜合考慮患者的整體健康狀況、血壓控制情況、早搏頻率和癥狀等。包括調(diào)整藥物、改善生活方式、定期復(fù)查、監(jiān)測心率等。 1. 藥物調(diào)整:在目前用藥基礎(chǔ)上,可考慮調(diào)整倍他樂克的劑量,或聯(lián)合使用其他抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮等,但需注意藥物副作用。 2. 生活方式:保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒激動,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 3. 定期復(fù)查:定期進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查,以評估心臟功能和早搏情況。 4. 心率監(jiān)測:密切監(jiān)測心率變化,若心率持續(xù)過低,需及時調(diào)整治療方案。 5. 治療基礎(chǔ)病:積極治療萎縮性胃炎和反流性食管炎,避免其加重心臟負(fù)擔(dān)。 總之,對于該患者,需要綜合多方面因素制定個性化的治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療措施?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以提高生活質(zhì)量,減少心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-03-10 00:00
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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,藥物治療(代文和絡(luò)活喜)血壓控制在77-135,血壓控制還可以。動態(tài)心電圖示室早293/24小時房早56/24小時,不算多,可以先觀察,不用藥物治療早搏癥狀嚴(yán)重,可以服用心率平,慢心率,倍他樂克治療
2016-01-08 09:01
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好朋友,鑒于您的描述,這個您是75歲,有高血壓病史10余年,分析您可能伴有心臟供血不好所致的早搏現(xiàn)象。您目前應(yīng)用的降壓藥物對您效果不錯,但是您高血壓病史較長,動脈血管會有不同程度的硬化現(xiàn)象存在,當(dāng)心臟供血不好時會引起異位起搏點(diǎn)興奮而出現(xiàn)早搏情況,所以降壓的同時建議您加用改善心臟供血的藥物應(yīng)該收效不錯,比如單硝酸異山梨酯、復(fù)方丹參片。暫時的早搏請不要過于擔(dān)心朋友,加用改善心臟供血的藥物一般是可以改善的。祝您早日恢復(fù)健康朋友!
2016-01-08 08:30
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,您老高血壓已經(jīng)10余年,應(yīng)用絡(luò)活喜及代文降壓,血壓控制在135/77mmHg,分析近期出現(xiàn)早搏,可能與您長期的高血壓心臟受累有關(guān)。建議1、繼續(xù)應(yīng)用降壓藥物,控制血壓,最好自己監(jiān)測一下血壓比如每天定時多量幾次量血壓(8:00,12:00,17:00,21:00),多量幾天,看看血壓是否真正控制平穩(wěn)。2、就您的早搏數(shù),無癥狀可以不用藥,有癥狀可以服用倍他樂克治療,但是您的心率偏慢,那就要注意,一定要小劑量開始應(yīng)用,一旦休息時心率小于55次/分,立即停藥。祝您健康
2016-01-08 05:51
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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早搏次數(shù)是多少呢,如果在一萬次以上,就是頻發(fā)早搏,需要射頻消融手術(shù)治療,如果在一萬次以下,可以藥物治療過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作.平時注意避免這些引發(fā)因素
2016-01-07 18:06
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