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腦硬膜下血腫鉆孔術(shù)后 40 天仍有陣發(fā)性頭痛，可能由以下因素導(dǎo)致：手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、原有積液影響、神經(jīng)血管功能紊亂、心理因素、其他潛在疾病。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)會(huì)造成局部組織損傷，盡管 40 天過(guò)去了，但完全修復(fù)可能需要更長(zhǎng)時(shí)間。在此期間，可能因組織的修復(fù)過(guò)程產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，引發(fā)頭痛。 2. 原有積液影響：之前左側(cè)顳葉的少量積液可能未完全吸收，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致頭痛。 3. 神經(jīng)血管功能紊亂：外傷和手術(shù)可能影響腦部的神經(jīng)和血管功能，導(dǎo)致血管舒縮異常，引起頭痛。 4. 心理因素：經(jīng)歷疾病和手術(shù)可能帶來(lái)心理壓力，導(dǎo)致緊張性頭痛。 5. 其他潛在疾?。喝绺哐獕?、頸椎病等，也可能引起頭痛。 總之，出現(xiàn)這種頭痛需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頭顱 CT、血壓測(cè)量等，以明確原因，采取針對(duì)性的治療措施。

病情分析：你好！病人外傷之后是否有過(guò)昏迷病史？首先需要對(duì)病人的病情有全面的了解，才能確定頭痛的原因是什么。如果曾經(jīng)有過(guò)外傷（當(dāng)時(shí)）昏迷病史，那么這種情況一般多是腦震蕩后遺癥（頭痛），如果沒(méi)有當(dāng)時(shí)的昏迷，那么需要做進(jìn)一步檢查，確定引起頭痛的原因。