孕婦患真菌性外耳道炎能否用復(fù)方硝酸益康唑乳膏？
女，懷孕16周1、一個(gè)月前，感覺(jué)耳癢，有堵塞感，到本地一三甲醫(yī)院，一年輕醫(yī)生說(shuō)是耳垢太多，給掏出點(diǎn)來(lái)，沒(méi)有用藥2、過(guò)了一段時(shí)間還是感覺(jué)耳朵里面有東西，而且用棉簽擦，能擦出水來(lái)，感覺(jué)有些疼，又去三甲醫(yī)院，另一個(gè)大夫給用耳內(nèi)窺鏡拍了個(gè)彩照，說(shuō)是真菌性外耳道炎，給開(kāi)了點(diǎn)復(fù)方硝酸益康唑乳膏，讓外用想得到怎樣的幫助：想請(qǐng)問(wèn):孕婦可以用復(fù)方硝酸益康唑乳膏嗎？會(huì)不會(huì)對(duì)胎兒有影響？或者有什么其他好點(diǎn)的治療方法？（
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回答1
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葉進(jìn) 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
耳鼻咽喉科
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孕婦患真菌性外耳道炎在用藥上需謹(jǐn)慎。復(fù)方硝酸益康唑乳膏屬于抗真菌藥物，但其對(duì)孕婦及胎兒的影響需綜合多方面因素考慮，如孕周、病情嚴(yán)重程度、藥物潛在風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 孕周影響：懷孕 16 周處于孕中期，胎兒器官發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定，但仍需注意藥物可能的影響。 2. 病情評(píng)估：真菌性外耳道炎的嚴(yán)重程度會(huì)影響治療決策。若癥狀較輕，可先嘗試保守治療。 3. 藥物特性：復(fù)方硝酸益康唑乳膏可能通過(guò)皮膚吸收進(jìn)入血液循環(huán)，但目前關(guān)于其在孕期使用的研究有限。 4. 替代治療：若擔(dān)心藥物影響，可考慮使用其他相對(duì)安全的外用藥物，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等，但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 5. 日常護(hù)理：保持外耳道清潔干燥，避免污水入耳，勿頻繁挖耳。 總之，孕婦患真菌性外耳道炎在治療時(shí)需權(quán)衡利弊。建議及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法，以確保孕婦和胎兒的安全。
2025-03-09 14:33
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