精索靜脈曲張相關(guān)癥狀及治療咨詢
我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附..我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附近感我現(xiàn)在的癥狀:1,前后腰部及附近感覺輕微酸漲.2,精力沒以前旺盛,經(jīng)常感覺很疲勞(工作強(qiáng)度不大).3,睡眠不好,經(jīng)常做夢(mèng),早上起來就覺得很疲憊.4,精液里多次出現(xiàn)綠豆大小不規(guī)則果凍狀晶體,晶體難液化.5,最近沒有性沖動(dòng),陰莖白天沒有勃起現(xiàn)象(夜間博起有時(shí)感覺到了),晨勃偶爾出現(xiàn),但勃起硬度不夠.6,上次性生活出現(xiàn)陽(yáng)痿癥狀,勃起時(shí)間很短,且不能插入.尿液分析報(bào)告(檢查日期:2008,3,13):干化學(xué)項(xiàng)目檢驗(yàn)結(jié)果參考范圍葡萄糖陰性陰性膽紅素陰性陰性酮體陰性陰性比重1.0151.015-1.025酸堿度5.56.0-8.0蛋白陰性陰性尿膽原3.2umol/L3.2-16umol/L亞硝酸鹽陰性陰性潛血陰性陰性白細(xì)胞陰性陰性維生素C陰性物理指標(biāo)顏色淡黃色淡黃-琥珀色清晰度清晰清晰尿沉渣項(xiàng)目紅細(xì)胞00-12個(gè)/UL異形紅細(xì)胞00.00﹪陰性(0個(gè)/UL)白細(xì)胞00-12個(gè)/UL精子記數(shù)陰性陰性(0個(gè)/UL)膿細(xì)胞團(tuán)陰性陰性(0個(gè)/UL)小圓上皮陰性陰性(0個(gè)/UL)結(jié)晶體00-3個(gè)/UL霉菌陰性陰性(0個(gè)/UL)滴蟲陰性陰性(0個(gè)/UL)上皮細(xì)胞00-12個(gè)/UL透明管型陰性陰性(0個(gè)/UL)紅細(xì)胞管型陰性陰性(0個(gè)/UL)白細(xì)胞管型陰性陰性(0個(gè)/UL)蠟樣管型陰性陰性(0個(gè)/UL)顆粒管型陰性陰性(0個(gè)/UL)尿常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單(檢查日期:2008,11,3):潛血:-neg膽紅素:-neg尿膽原:+-norm酮體:-neg蛋白質(zhì):-neg亞硝酸:-neg葡萄糖:-negPH值:6.0比重:1.025白細(xì)胞:-neg維C:+10mg/dL超聲檢查報(bào)告單(檢查日期:2008,11,3):左右腎彩超圖片(共兩張)略.超聲所見:雙腎切面形態(tài)大小正常,集合系統(tǒng)無分離,內(nèi)未見明顯異?;芈?雙側(cè)輸尿管未見明顯擴(kuò)張.CDFI:上述臟器內(nèi)未見異常血流信號(hào).超聲提示:雙腎未見明顯異常.彩色多普勒超聲檢查報(bào)告單(檢查日期:2008,11,7):圖片(共三張)略.超聲所見:雙腎切面形態(tài),大小正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,集合系統(tǒng)無分離.雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張.雙側(cè)睪丸,附睪大小形態(tài)正常,實(shí)質(zhì)回聲均勻,內(nèi)未見明顯異常團(tuán)塊回聲.精索靜脈探查:左側(cè)睪丸上方,陰囊根部見迂曲條狀無回聲區(qū),左側(cè)最大內(nèi)徑2.4MM.右側(cè)精索靜脈一處內(nèi)徑1.6MM.CDFI:雙腎未見異常彩色血流信號(hào).VALSALVA動(dòng)作時(shí)見左側(cè)精索靜脈血流信號(hào)增寬變亮,色彩翻轉(zhuǎn).超聲提示:左側(cè)精索靜脈曲張并反流,右側(cè)未見明顯異常.雙側(cè)睪丸,附睪未見明顯異常.雙腎未見明顯異常.雙側(cè)輸尿管無擴(kuò)張.精液分析檢測(cè)報(bào)告:禁欲天數(shù):4D送檢時(shí)間:2008,11,11采集方式:手淫顏色:白量(mL):1.6PH:7.1液化時(shí)間(分鐘):20計(jì)數(shù)精子總數(shù):200個(gè)精子密度(×106個(gè)/mL):110精子活率65%精子畸形率81%A級(jí)精子(快速向前運(yùn)動(dòng))13%頭畸形B級(jí)精子(慢速向前運(yùn)動(dòng))34%頸或中段畸形C級(jí)精子(非向前運(yùn)動(dòng))18%尾部畸形D級(jí)精子(不動(dòng))35%凝集(-)存活率:活精子白細(xì)胞(×106個(gè)/mL):(-)ASAB(-)EPS檢測(cè)結(jié)果:2008,3,13檢測(cè):正常2008,11,13檢測(cè):正常我要問的是:1,我需要做手術(shù)嗎?可不可以不做手術(shù)藥物治療?2,根據(jù)我的檢測(cè)結(jié)果,我精索靜脈曲張的病情嚴(yán)重不?屬于什么級(jí)別?如果不做手術(shù)病情會(huì)不會(huì)加重,惡化或損壞其它器官(比如腎等)?3,我出現(xiàn)的陽(yáng)痿癥狀和精索靜脈曲張是不是有直接關(guān)系,怎么解決陽(yáng)痿問題?
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回答2
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吳乙璇 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
生殖醫(yī)學(xué)科(生殖醫(yī)學(xué)中心)
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精索靜脈曲張可能導(dǎo)致多種不適,如腰部酸脹、性功能障礙等。其治療方法包括藥物和手術(shù),病情嚴(yán)重程度影響治療選擇。陽(yáng)痿癥狀與精索靜脈曲張可能有關(guān)。 1.手術(shù)必要性:精索靜脈曲張是否需要手術(shù),取決于癥狀嚴(yán)重程度、精液質(zhì)量及對(duì)生活的影響。如果癥狀較輕、精液質(zhì)量未受明顯影響,可先嘗試藥物治療,如邁之靈片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等。但如果癥狀嚴(yán)重或精液異常,手術(shù)可能是更好的選擇。 2.病情嚴(yán)重程度:根據(jù)檢查結(jié)果,左側(cè)精索靜脈曲張最大內(nèi)徑 2.4MM,屬于中度。若不手術(shù),病情可能會(huì)逐漸加重,影響睪丸功能,但一般不會(huì)直接損害腎臟等其他器官。 3.與陽(yáng)痿的關(guān)系:精索靜脈曲張可能影響睪丸功能,導(dǎo)致雄激素分泌異常,從而引起陽(yáng)痿。解決陽(yáng)痿問題,首先要治療精索靜脈曲張,同時(shí)保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等。 4.日常注意事項(xiàng):避免久站、久坐,可穿陰囊托帶褲。注意陰囊部位的清潔,防止感染。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行超聲檢查和精液分析,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,精索靜脈曲張需要綜合評(píng)估病情,選擇合適的治療方法,并注意日常生活調(diào)理和定期復(fù)查。
2025-03-09 12:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,根據(jù)問題和情況建議最好到專業(yè)的醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-01-08 06:32
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什么是精索靜脈曲張? 精索靜脈曲張系指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液返流而引起血液淤滯,導(dǎo)致蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、彎曲。約有16%青少年兒童患有精索靜脈曲張,此發(fā)生率類似于成年人,無種族差異,90%為單側(cè),成年人精索靜脈曲張出現(xiàn)的睪丸生精障礙可能始于青少年期。一側(cè)精索靜脈曲張,對(duì)側(cè)睪丸的生精功能亦可能有損害。男性不育人群中精索靜脈曲張約為21%~42%,最高為81%。80%~98%的精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè),雙側(cè)者可高達(dá)20%~58%。 查看全文»
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