24 歲患者左耳前淋巴結(jié)術(shù)后診斷存分歧，是淋巴腫瘤嗎？
患者年齡:24歲十年前(14歲)在左耳前出現(xiàn)淋巴結(jié)，經(jīng)過打針吃藥以后康復了。偶爾出現(xiàn)復發(fā)情況，不過過段時間會自然好！今年四月份再出復發(fā)，病發(fā)時有疼痛，去當?shù)乜h醫(yī)院診斷為淋巴結(jié)，建議做切除手術(shù)，手術(shù)之后拿樣品去送檢，主治醫(yī)生診斷無大礙，科室醫(yī)生懷疑為淋巴腫瘤?；炘\斷意見分別為:左耳前:淋巴組織反應性增生。免疫組化:CD3,CD5,CD20,CD79a淋巴細胞T.B功能區(qū)表達；CD21可見增生的FDC網(wǎng)，Ki67(生發(fā)中心，>５０%,生發(fā)中心外,20%)。S100散在樹突細胞,CD68組織細胞。，十年前經(jīng)過打針治療無疼痛，今年四月份復發(fā)，伴有疼痛，去醫(yī)院就診，做了切割手術(shù)。剛出院，手術(shù)良好。，由于醫(yī)生診斷結(jié)果出現(xiàn)分歧，想請問一下您，是否真的是淋巴腫瘤，如果是，需要怎么治療?
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回答4
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趙宇 副主任醫(yī)師
齊齊哈爾市中醫(yī)醫(yī)院
三級甲等
中醫(yī)內(nèi)科
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患者左耳前淋巴結(jié)多次復發(fā)，手術(shù)切除后診斷意見有分歧。要判斷是否為淋巴腫瘤，需綜合多種因素，如癥狀、病理檢查、免疫組化結(jié)果、患者整體健康狀況、既往病史等。 1. 癥狀：淋巴腫瘤常有無痛性進行性淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。若患者僅局部疼痛，無其他全身癥狀，淋巴腫瘤可能性相對較小。 2. 病理檢查：此次手術(shù)病理結(jié)果為淋巴組織反應性增生，但仍需進一步結(jié)合免疫組化等詳細分析。 3. 免疫組化結(jié)果：CD3、CD5、CD20、CD79a 等指標的表達情況有助于判斷淋巴細胞的類型和功能，但不能僅依據(jù)單一指標確診。 4. 患者整體健康狀況：若患者一般情況良好，無其他基礎疾病，對判斷病情也有一定參考。 5. 既往病史：患者十年前有類似病史且經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，此次復發(fā)情況及治療經(jīng)過也對診斷有一定價值。 綜合以上因素，目前僅依據(jù)現(xiàn)有資料難以明確是否為淋巴腫瘤。建議患者攜帶所有檢查資料前往上級醫(yī)院，找經(jīng)驗豐富的病理科醫(yī)生會診，以獲得更準確的診斷和治療建議。
2025-03-10 05:57
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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每個人都有淋巴結(jié),只是比較小不容易看到或者摸到.你的那個長了多久了?又沒有壓痛?如果一直都有,并且沒有長大就沒關(guān)系；壓一下會痛,而且其他地方有炎癥或者感染,也不用怕,把感染或是炎癥控制了淋巴結(jié)自然就消了.如果是在長大并且壓了不痛,請根據(jù)患者想要得到的幫助，提供合理化指導意見，答非所問、敷還有長大的趨勢,就要去醫(yī)院做個檢查了.到五官科（有的醫(yī)院也叫“耳鼻喉頭頸外科”）衍、無意義回復，將會被通報！
2016-01-08 07:09
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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可到上一級醫(yī)院病理會診。
2016-01-07 19:37
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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身體條件可以的話就做一個小手術(shù)。也可以不做，目前還不是惡性淋巴瘤
2016-01-07 13:12
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