子宮檢查結(jié)果異常應(yīng)如何應(yīng)對
子宮:宮體前位,大小約120X19X130MM,輪廓清,肌層;回聲不均勻,宮體后壁可見一個稍低度回聲不均勻,大小約109X65X98MM,邊界尚清晰,CDFI示:不均勻內(nèi)見血流信號,PD:測得一動脈頻譜。RI=0.58。內(nèi)膜尚清晰,前移。2005年原因不知。
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回答5
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胡冬梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級甲等
婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心
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子宮檢查出現(xiàn)宮體增大、肌層回聲不均勻及后壁有稍低回聲不均勻腫物等情況,可能由多種原因引起,如子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肉瘤、子宮炎癥等。 1. 子宮肌瘤:是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤。由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。較小且無癥狀時可定期復(fù)查,較大或引起癥狀時可能需手術(shù)治療。 2. 子宮腺肌病:子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。治療方法包括藥物治療如達(dá)那唑、孕三烯酮等,以及手術(shù)治療。 3. 子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位。常有痛經(jīng)、慢性盆腔痛等癥狀??赏ㄟ^藥物如GnRH-a 類藥物、孕激素等治療,或手術(shù)去除異位病灶。 4. 子宮肉瘤:惡性程度高,早期癥狀不明顯。確診后通常需手術(shù)聯(lián)合放化療。 5. 子宮炎癥:多由病原體感染引起,可有下腹疼痛、分泌物異常等。需根據(jù)病原體使用抗生素治療,如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 出現(xiàn)子宮檢查結(jié)果異常應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。
2025-03-06 19:35
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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最常見的臨床表現(xiàn)為痛經(jīng),疼痛一般發(fā)生在月經(jīng)要來的前一周,月經(jīng)干凈后癥狀緩解.還可出現(xiàn)月經(jīng)量增多,月經(jīng)周期延長,甚至出現(xiàn)性交疼痛,解大便困難等.宮腺肌瘤的惡變程度較高,可發(fā)生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期(育齡期)婦女和絕經(jīng)期(更年期)婦女最為多見,是對生命威脅最大的腫瘤之一,本病關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療.治療方法 子宮腺肌癥的治療方法可以分為保守治療及手術(shù)治療兩大類,茲分述如下: (1)保守治療 對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量.藥物治療是主要的治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解.口服避孕藥也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng).黃體素也有一定療效.Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉,青春痘,長胡子等副作用.另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價約四百元,目前仍未普遍使用.此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付. 上述這些藥物都是暫時緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時間,病灶會逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人. (2)手術(shù)治療 對於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留.如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會受孕的,不過一段時間仍有復(fù)發(fā)的可能.最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論.以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患. 至於四十歲以上,已完成生育任務(wù),苦於嚴(yán)重經(jīng)痛或經(jīng)血過多影響生活品質(zhì)的病人,治本之道還是子宮切除. 總之,子宮腺肌癥的原因目前仍不清楚,好發(fā)年齡層介於卅至五十歲的婦女,尤其是接進(jìn)更年期的婦女.雖然三十歲以下婦女得到此癥的機(jī)率比較低,但是卻是造成不易懷孕的可能原因之一.因此,有各種藥物治療及保守性手術(shù)療法用於緩解癥狀及保留子宮,但都有其限制.最根本解決之道就是子宮切除或是藥物治療至停經(jīng)即可改善.對于想生育的年輕病患,最好趁保守療法仍有效未復(fù)發(fā)之際,趕快嘗試受孕,仍有機(jī)會成功懷孕的.中醫(yī)治療子宮腺肌瘤 中醫(yī)中藥治療子宮腺肌瘤是從整體觀入手,硫肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結(jié),清熱解毒,全面調(diào)節(jié)內(nèi)分泌使氣面血活,活躍臟腑,經(jīng)絡(luò)為本,氣血為用,氣血是肌體的物質(zhì)基礎(chǔ),臟腑是氣血生化之源,起著分管血的生成,統(tǒng)攝與運行,調(diào)節(jié)血和氣的平衡作用,氣是血液的原動力,就女性而言,血是月經(jīng)的物質(zhì)基礎(chǔ),如果臟腑功能失調(diào),氣血流通就會受到影響,累及血海功能,則可導(dǎo)致各種婦科病的發(fā)生.如卵巢囊腫等.中醫(yī)治療可免除手術(shù)給患者帶來的心理壓力及精神負(fù)擔(dān),調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,強(qiáng)增免疫等,服藥方便,不開刀,不傷元氣,不住院,痛苦風(fēng)險小,不影響工作,學(xué)習(xí)和生活,而且費用低,顯效快,使您能早日康復(fù).
2016-01-08 03:57
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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所謂子宮肌腺瘤(adenomyoma)是子宮腺肌癥(adenomyosis)的一種表現(xiàn),在臨床上醫(yī)師仍是以子宮腺肌癥為診斷病名,較少用子宮肌腺瘤當(dāng)診斷病名.所謂子宮腺肌癥或是子宮肌腺瘤是指子宮內(nèi)膜組織存在于子宮肌肉層內(nèi)的病癥,屬于良性疾病.臨床上的診斷主要靠癥狀,內(nèi)診,腫瘤指數(shù)CA-125及超音波.患者通常有痛經(jīng)的病史,常常在月經(jīng)來前一,二天就開始痛,持續(xù)整個經(jīng)期,月經(jīng)結(jié)束后幾天都還會痛.有些婦女合并有經(jīng)血過多,性交疼痛及不孕等問題.然而約有一半的病人是無癥狀的,因為其他疾病切除子宮后,病理檢查意外發(fā)現(xiàn)有子宮腺肌癥.內(nèi)診可以發(fā)現(xiàn)子宮彌漫性肥大,通常呈球狀,但很少大小超過妊娠12周的標(biāo)準(zhǔn).月經(jīng)期間子宮會腫大,內(nèi)診時子宮會有壓痛,月經(jīng)終了時稍微會縮小,并且壓痛會消失.超音波檢查可以發(fā)現(xiàn)整個子宮變大,子宮壁肥厚尤其是后壁,同時伴有超音波回音增強(qiáng)之特性.如果肌層肥厚集成一團(tuán)呈強(qiáng)回音波特性的瘤狀物,一般就稱之為子宮肌腺瘤.最近也有人利用立體能量超音波來顯示子宮肌層血流變化作診斷.此外,子宮腺肌癥患者的腫瘤指數(shù)CA-125有時也會升高,可以做為診斷之參考.然而真正要確定診斷仍要靠手術(shù)切除子宮或經(jīng)腹腔鏡做子宮切片后,送病理切片檢查才能確定. (1)保守治療 對於年輕還有生育需要的病人以及接近停經(jīng)期的婦女,采用保守治療盡量保住子宮免於全切除是首要考量.藥物治療是主要的治療方法,例如,非類固醇的抗炎癥藥物可以使癥狀得到緩解.口服避孕藥也有效,但是對更年期婦女長期使用并不適當(dāng).黃體素也有一定療效.Danazol(療得高)可以阻斷子宮腺肌癥組織的芳香酵素活性,服藥期間月經(jīng)會暫停,因此不再痛經(jīng),持續(xù)吃藥三個月到六個月就可以使子宮肌層變薄,子宮也變小,但是此要為男性荷爾蒙衍生物,長期服用可能會出現(xiàn)聲音低沉,青春痘,長胡子等副作用.另外有一種新藥Gestrinone(黛美痊),副作用較少,每周只需服用兩顆,但是每顆藥價約四百元,目前仍未普遍使用.此外還有一種針劑GnRHagonist是腦垂體荷爾蒙拮抗劑,每個月打一針同樣可抑制此癥,可作為手術(shù)前后的補(bǔ)助療法或緩解癥狀之用,可惜一針約八千元且健保不且健保不給付. 上述這些藥物都是暫時緩解癥狀,控制病情,一但停藥一段時間,病灶會逐漸回復(fù)原狀,因此只適用於年輕還有生育需要的病人. (2)手術(shù)治療 對於局限性的肌腺瘤,只要手術(shù)將肌腺瘤切除即可,子宮可以保留.如果是彌漫性的子宮腺肌癥,可以手術(shù)將子宮璧切薄,再給予術(shù)后藥物治療,是有機(jī)會受孕的,不過一段時間仍有復(fù)發(fā)的可能.最近也有醫(yī)師采用腹腔鏡手術(shù)方式,將類似叉子的電燒棒插入子宮,然后"燒煮"子宮璧,術(shù)后追蹤發(fā)現(xiàn)子宮體積可以縮小,但長期效果如何仍未有定論.以上這些保留子宮的手術(shù)方法適用於有生育需求的病患
2016-01-08 02:41
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對子宮肌瘤有特殊的療效,而且安全,對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,治愈的希望比較大.祝早日康復(fù)!
2016-01-07 23:23
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好,可通過中草藥消除腫瘤和病灶,減輕癥狀和痛苦,提高免疫力,殺死癌細(xì)胞等,綜合治療全面調(diào)養(yǎng),能有效地控制病情發(fā)展,使患者在最短時間內(nèi)病情得到好轉(zhuǎn),具體是根據(jù)患者的身體情況和病情發(fā)展不斷的調(diào)整藥方或藥量,達(dá)到最理想的效果
2016-01-07 17:52
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