27 周胎兒超聲檢查結果異常應如何應對
患者性別:患者年齡:問題描述:胎兒側腦室前角左0.23cm右0.25cm,體部左0.88cm右0.9cm,后角左0.76cm右0.91cm.胎兒胃位于左側,心尖朝左,四腔心,左右室流出道,三血管及三血管氣管切面可見,左心小(LA0.6cm,LV0.6cm,RA1.0cm,RV1.1cm),A0:0.26-0.31cm,PA:0.5cm,SVC:0.27cm,兩組房室瓣活動可見,卵圓孔0.28cm,房間隔近十字交叉端約0.43cm,近底部約0.19cm,卵圓瓣位于左房內活動.胎兒心率:149次/分,規(guī)則.胎兒胃泡2.9*1.3cm,腸道不擴張.臍帶與胎盤鏈接處接近底部胎盤邊緣.CDFI:臍動脈S/D-3.5RI-0.71超聲提示:宮內妊娠27周LSA活胎（胎兒FLHL偏?。┨弘p側側腦室高值左心系統(tǒng)聲像改變（疑主動脈縮窄兵左心發(fā)育不良）胎盤0度
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回答1
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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27 周胎兒超聲檢查顯示側腦室、心臟、臍帶與胎盤連接等方面存在異常，需要綜合評估，包括進一步檢查、密切監(jiān)測、了解相關疾病、考慮治療方案及預后等。 1. 側腦室異常：胎兒雙側側腦室數值偏高，可能是正常生理變化，也可能提示腦積水等問題。需要定期復查超聲，觀察側腦室變化。若持續(xù)增寬，可能需進行胎兒頭顱磁共振等檢查。 2. 心臟異常：左心系統(tǒng)聲像改變，疑主動脈縮窄并左心發(fā)育不良。這可能影響胎兒心臟功能，需找專業(yè)的胎兒心臟超聲專家評估，必要時做胎兒心臟磁共振。 3. 臍帶胎盤連接：臍帶與胎盤連接處接近底部胎盤邊緣，可能增加胎兒缺氧風險，要關注胎動，加強胎心監(jiān)護。 4. 胎兒生長：胎兒 FLHL 偏小，要排查是否存在營養(yǎng)不足、染色體異常等，孕婦需加強營養(yǎng)，保證充足休息。 5. 整體評估：綜合各項指標，多學科會診，包括產科、超聲科、小兒心內科等，制定后續(xù)的監(jiān)測和處理方案。 總之，對于胎兒的這些超聲異常表現，需要密切關注，通過多種檢查手段和專業(yè)醫(yī)生的評估，為胎兒的健康和未來做出合適的決策。
2025-03-05 14:56
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