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張嘴咀嚼時疼痛但無明顯腫大，可能是顳下頜關節(jié)紊亂、智齒冠周炎、牙周炎、牙髓炎、咬肌拉傷等原因引起的。 1.顳下頜關節(jié)紊亂：多因關節(jié)創(chuàng)傷、精神緊張等導致。表現(xiàn)為關節(jié)區(qū)疼痛、彈響等。治療包括熱敷、理療，藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等。 2.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生引發(fā)。局部紅腫疼痛。治療需局部沖洗，口服甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.牙周炎：牙菌斑、牙結石刺激所致。牙齦紅腫、出血、疼痛。治療要進行潔治、刮治，配合使用甲硝唑口頰片、人工牛黃甲硝唑膠囊等。 4.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來。疼痛劇烈。治療通常是根管治療，可輔助使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。 5.咬肌拉傷：過度咀嚼或外傷引起。有局部壓痛。治療以休息為主，可外用云南白藥氣霧劑。 出現(xiàn)張嘴咀嚼疼痛應重視，及時就醫(yī)明確原因，采取相應治療。日常注意口腔衛(wèi)生，避免過度咀嚼。

這是顳下頜關節(jié)紊亂癥，可到正規(guī)醫(yī)院外科做翼外肌封閉針刺療法、紅外線.超短波.激光.臘療.按摩及局部熱敷等,也有一定療效、免開口過大造成關節(jié)扭傷,如打哈欠.大受寒冷刺激后,防止突然進行咀嚼運動,以免引起肌痙攣.治療間勿進行過度開閉口運動勿咀嚼堅硬食物.

顳下頜關節(jié)紊亂綜合征引起的,以保守治療為主,采用對癥治療和消除或減弱致病因素相結合的綜合治療.服藥常用的有消炎痛緩解疼痛,另外建議針灸按摩或者選用局部紅外線照射,氦氖激光照射,一般需要注意以下這些方面：（1）飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物.（2）消除精神緊張的心理狀態(tài),保持精神樂觀,放松,心胸開闊的精神狀態(tài).注意勞逸結合,積極參加文體活動.（3）工作緊張時不要養(yǎng)成咬牙的習慣.（4）勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節(jié).（5）冬季時注意面部防寒保暖.（6）拔除阻生牙時,注意保護下頜關節(jié)；其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張口.