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低滲性脫水是指水和鈉同時(shí)缺失，但失鈉多于失水，血清鈉低于正常范圍，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)。其特點(diǎn)包括血清鈉降低、脫水癥狀不明顯、循環(huán)衰竭表現(xiàn)、腦細(xì)胞水腫、尿鈉減少等。 1.血清鈉降低：血清鈉濃度低于 135mmol/L，這是低滲性脫水的重要診斷指標(biāo)。 2.脫水癥狀不明顯：患者可能不感到明顯口渴，因?yàn)榧?xì)胞外液滲透壓降低，刺激口渴中樞的程度較輕。 3.循環(huán)衰竭表現(xiàn)：由于細(xì)胞外液減少，血容量不足，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降等循環(huán)衰竭癥狀。 4.腦細(xì)胞水腫：低滲狀態(tài)導(dǎo)致水分進(jìn)入腦細(xì)胞，引起腦細(xì)胞水腫，出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡等癥狀。 5.尿鈉減少：腎鈉重吸收減少，尿鈉含量降低。 總之，低滲性脫水的特點(diǎn)較為復(fù)雜，需要綜合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行診斷，并及時(shí)采取補(bǔ)充鈉鹽等治療措施，以糾正水、電解質(zhì)紊亂，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

重度缺鈉對(duì)出現(xiàn)休克者，應(yīng)先補(bǔ)足血容量，以改善微循環(huán)和組織器官的灌流。晶體液補(bǔ)充用量也要多，可先給5%氯化鈉溶液200～300ml，盡快糾正血鈉過(guò)低，恢復(fù)細(xì)胞外液量和滲透壓，使水從水腫的細(xì)胞內(nèi)外移。以后再根據(jù)病情繼續(xù)給高滲鹽水或等滲鹽水。