-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
何紅華 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
-
標本嚴重溶血可能由多種原因?qū)е拢ú裳僮鞑划?、患者自身因素、血液儲存運輸問題、疾病影響以及檢驗設(shè)備因素等。 1.采血操作不當:采血時進針位置不準確、針管管徑過小、采血速度過慢、過度拍打采血部位等,都可能造成紅細胞破裂,引起溶血。 2.患者自身因素:患者血管較細、血液黏稠度高、身體虛弱導(dǎo)致血管收縮等,增加采血難度,易引發(fā)溶血。 3.血液儲存運輸問題:血液樣本在儲存和運輸過程中,如果溫度過高或過低、劇烈震蕩,都可能導(dǎo)致紅細胞受損溶血。 4.疾病影響:某些疾病如自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等,患者的紅細胞本身就比較脆弱,容易在采血和處理過程中發(fā)生溶血。 5.檢驗設(shè)備因素:使用的檢驗設(shè)備老化、故障,或者離心速度和時間設(shè)置不當,也可能造成標本溶血。 總之,標本嚴重溶血不一定意味著患者的血液本身有嚴重問題,但需要綜合分析各種可能的因素。如果出現(xiàn)這種情況,醫(yī)生會進一步評估并采取相應(yīng)措施,以確保檢驗結(jié)果的準確性和可靠性。
2025-03-05 16:05
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
標本嚴重溶血的原因有很多1,注射器和容器不干燥,不清潔.2,壓脈帶捆扎時間過長,淤血過久,為避免淤血,壓脈帶壓迫時間最好不要超過三十秒.3,穿刺不順利損傷組織過多.4,抽血速度過快針尖在靜脈中探來探去.5,血液注入容器中時未取下針頭,或用力推出產(chǎn)生大量氣泡.6,在有血腫的地方采集血樣7,滲透壓的改變8,抽血消毒時酒精未干就進行抽血.9,注射器與針頭連接不好.10,病人自身有溶血性疾病.建議你不必過度緊張,仔細檢查一下血常規(guī)
2016-01-07 18:11
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
女,28歲,為什么會有“標本嚴重溶血”,是我的血有問題嗎?抽血是倒是很難抽出來,我又餓的很暈.!考慮你的情況給予以下建議!標本溶血跟你自身血液無關(guān),不要太過擔(dān)心,放松心情!標本溶血是在采集靜脈血標本過程中經(jīng)常遇到的問題,研究表明,[1]溶血對血液組分略有影響,雖然造成的AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)和ALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)的增高可以忽略,Na+,Cl-,Ca2+,UN和無機鹽的濃度也不受溶血的影響.
2016-01-07 10:19
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
-
溶血是臨床檢驗醫(yī)學(xué)血標本中經(jīng)常出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。為了了解溶血對檢驗結(jié)果的干擾和影響,本文就20份非溶血、溶血的生化檢驗結(jié)果進行比較,分析溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及其對策。抽取體檢者正常的20份血液標本,其血清無肉眼可見的黃疸、脂濁和溶血。分別置于2支試管中,每支2.5ml,其中1支室溫自然分離,3min后以1200r/min離心10min分離血清,取1ml血清作為正常血清備用;另1支試管中的標本采用人工方法使其溶血,然后以相同條件離心,分離溶血血清后備用,整個過程在2h內(nèi)完成。結(jié)果顯示溶血血清ALT、AST、LDH、K、CHO測定結(jié)果明顯高于正常血清(P小于0.05),ALP的活性隨溶血而降低(P小于0.05),溶血對BUN、Cr、TG、GLU、UA測定結(jié)果影響較小,正常血清與溶血血清差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P大于0.05)。此結(jié)果表明,樣本溶血幾乎影響所有生化檢驗結(jié)果的準確性。所以,無論是臨床護士、醫(yī)生及檢驗工作者均應(yīng)給樣本溶血問題以足夠的重視。本實驗結(jié)果表明,標本溶血后酶濃度的變化極為顯著,酶對標本的要求比其他生化檢驗項目的要求都要高,因此在日常工作中標本溶血后不適宜再對酶類進行測定。另外血清K受溶血后影響較大,CHO其次,而溶血對蛋白類、Na、Cl-、Ca2、TG、GLU、BUN、Cr、UA等的影響十分有限。溶血對不同檢驗項目結(jié)果的影響機制不同,主要表現(xiàn)為以下幾個方面:細胞內(nèi)外成分濃度差的干擾,細胞內(nèi)含量高的血紅蛋白、酶類、離子、有機物等,溶血后細胞內(nèi)的物質(zhì)順濃度差溢出,使測得值明顯高于非溶血標本;相反,紅細胞內(nèi)濃度極低的物質(zhì),如脂蛋白、膽固醇酯、鈉等隨溶血,細胞內(nèi)液對血清的稀釋作用,使測定結(jié)果明顯下降;細胞內(nèi)、外液成分之間反應(yīng)的干擾;有色物質(zhì)對吸收光譜的干擾,造成吸光度和散光度產(chǎn)生較大的誤差,當被測溶液的顏色與有色物質(zhì)的顏色接近時發(fā)生正干擾,而與有色物質(zhì)的顏色相差較遠時產(chǎn)生負干擾;溶血標本中血紅素中的正鐵離子,可被試劑中的氧化劑(如亞硝酸鈉)氧化成為黃色的高鐵血紅素,對兩點比色法造成干擾;在血清總膽固醇CHODPAP終點法中,Hb高于2g/L時會引起正干擾;在磷的測定中,溶血標本中紅細胞內(nèi)磷酸酯被水解,使無機磷增加。預(yù)防溶血,則要掌握采集血樣本的正確方法。臨床采血多選用肘正中靜脈或貴要靜脈,嬰幼兒多選用頸外靜脈或股靜脈,避免選擇過細的靜脈,更不要從輸液管處抽血。嚴格按照操作規(guī)程辦事。妥善保存樣本。樣本送入檢驗科后,應(yīng)放在室溫下保存,以防發(fā)生溶血。在血樣本的運輸過程中,防止過度振蕩而發(fā)生溶血。嚴把注射器及試管的質(zhì)量關(guān)。嚴格掌握一次性注射器、一次性試管的進貨渠道,杜絕有不合格產(chǎn)品流入市場和醫(yī)療單位,保證檢驗結(jié)果的準確性,減少患者不必要的經(jīng)濟負擔(dān)和痛苦。了解溶血會引起一些生化項目結(jié)果假性升高或降低對檢驗醫(yī)師減少失誤和誤差,提高檢驗結(jié)果的準確性,更好地服務(wù)于臨床有著重要的意義。在工作中一旦發(fā)現(xiàn)明顯的標本溶血,立即采取相應(yīng)的措施,如重新采集標本或?qū)θ苎潭容^輕的標本結(jié)果進行校正,尤其是隨著全自動生化分析儀的普及使用,檢查血清標本外觀有否溶血已成為試驗過程中質(zhì)控的重要一環(huán)。
2016-01-07 08:23
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
-
標本溶血是血清和血細胞融在一起.一般的抗凝管放置一會后,都會分離.你的是融在一起,沒有分離,無法單獨提取血清,會影響檢查.溶血的原因,可能有你自身的狀態(tài),比如血小板啊,凝血因子等相關(guān).可以不可以加查一個血常規(guī),看看血小板是否正常.
2016-01-07 07:50
-
其他網(wǎng)友提過類似問題,你可能感興趣

