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食道裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過擴大的食管裂孔進(jìn)入胸腔。其發(fā)病與多種因素有關(guān)，如先天結(jié)構(gòu)薄弱、后天創(chuàng)傷、長期腹壓增高等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，手術(shù)效果受多種因素影響。 1. 發(fā)病原因：先天性食管裂孔周圍組織薄弱，后天性因素如肥胖、妊娠、長期咳嗽、習(xí)慣性便秘等導(dǎo)致腹壓增高，使腹腔內(nèi)臟器疝入胸腔。 2. 癥狀表現(xiàn)：常見的有胸骨后或上腹部燒灼感、疼痛、反酸、嘔吐、吞咽困難等。 3. 診斷方法：通過胃鏡、上消化道造影、CT 等檢查明確診斷。 4. 保守治療：調(diào)整飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物，戒煙戒酒，服用抑酸藥如奧美拉唑、促胃腸動力藥如多潘立酮等。 5. 手術(shù)治療：腹腔鏡手術(shù)是常用方法之一，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。但手術(shù)效果取決于疝的大小、病情嚴(yán)重程度、術(shù)后護(hù)理等。 6. 術(shù)后護(hù)理：注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，保持良好的飲食習(xí)慣。 總之，對于食道裂孔疝患者，應(yīng)根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法，并在治療過程中積極配合醫(yī)生，以提高治療效果。

首先應(yīng)該做食道造影觀察疝孔的大小以及是否有腹腔臟器的疝如。根據(jù)結(jié)果選擇治療方法，如果疝孔不大沒有明顯癥狀可以觀察，保守治療。如果有輕度的食管潰瘍可以內(nèi)科治療。如果病人肥胖應(yīng)該減肥。以降低腹壓。如果有胃腸梗阻，出血或者進(jìn)行性吞咽困難，應(yīng)該手術(shù)治療。首先應(yīng)該檢查疝孔的大小以及有無明顯的臨床癥狀，格局病情和病人體質(zhì)情況選擇合適的治療方法。