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慢性腎小球腎炎出院后蛋白尿反復(fù)如何控制?

曾患慢性腎小球腎炎,當(dāng)時(shí)尿蛋白3個(gè)加號(hào),紅細(xì)胞40個(gè),且嚴(yán)重變形.在哈醫(yī)院治療一個(gè)多月,各項(xiàng)指標(biāo)都正常后出院.出院后時(shí)常還會(huì)出現(xiàn)蛋白尿,1個(gè)加號(hào)到2個(gè)加號(hào),有時(shí)候沒(méi)有加號(hào).其他各項(xiàng)指標(biāo)都正常.我該怎么有效控制蛋白尿呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    毛永輝 主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎臟內(nèi)科

    慢性腎小球腎炎患者出院后仍有蛋白尿反復(fù),可能與原發(fā)病未完全控制、感染、飲食不當(dāng)、勞累、血壓控制不佳等因素有關(guān)。 1.原發(fā)病未完全控制:慢性腎小球腎炎的病情可能存在隱匿進(jìn)展,需要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo)。 2.感染:上呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等都可能誘發(fā)蛋白尿,應(yīng)注意預(yù)防感染,增強(qiáng)免疫力。 3.飲食不當(dāng):高鹽、高蛋白飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),應(yīng)低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 4.勞累:過(guò)度勞累會(huì)影響腎臟功能,要注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。 5.血壓控制不佳:高血壓會(huì)損傷腎臟,導(dǎo)致蛋白尿,應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥,如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等。 6.藥物因素:某些藥物可能對(duì)腎臟有損害,如非甾體抗炎藥,用藥時(shí)需謹(jǐn)慎。 總之,慢性腎小球腎炎患者出院后出現(xiàn)蛋白尿反復(fù)需要綜合管理,包括定期復(fù)查、注意生活方式、控制血壓、合理用藥等。同時(shí),要遵醫(yī)囑治療,不可自行增減藥物。

    2025-03-07 03:16
  • 回答4

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治腎小球腎炎您好, 預(yù)防感染:加強(qiáng)環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)措施,保持室內(nèi)清潔和良好通風(fēng),每日紫外線(xiàn)消毒等。生活護(hù)理  1、促進(jìn)身心休息:如腎性高血壓者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓,根據(jù)血壓變化情況增加臥床休息時(shí)間?! ?、合理的膳食:飲食方面應(yīng)根據(jù)每種疾病的情況對(duì)患者進(jìn)行具體的飲食指導(dǎo),如腎功能不全時(shí),應(yīng)攝高熱量(以糖為主),優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,限進(jìn)液量,保持水平衡。  3、注意口腔的護(hù)理:早晚及餐后應(yīng)口,保持口腔清潔,去除口臭,減少惡心,防止細(xì)菌和霉菌生  4、加強(qiáng)皮膚護(hù)理:做好慢性腎衰患者的皮膚護(hù)理,是預(yù)防皮膚感染,褥瘡及有關(guān)并發(fā)癥的一項(xiàng)重要工作,因尿毒霜沉積對(duì)皮膚刺激,病人常有瘙癢不適,并影響睡眠,且抓破皮膚后極易感染,故應(yīng)勤用溫水擦洗,保持皮膚清潔,忌用肥皂和酒精。勤換衣褲、被單。對(duì)有嚴(yán)重水腫的病人,更需注意保護(hù)皮膚,經(jīng)常更換臥姿,按摩受壓部位,預(yù)防褥瘡。

    2016-01-07 23:53
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    中醫(yī)治療腎小球腎炎得靠“養(yǎng)”。中醫(yī)治療腎小球腎炎雖然標(biāo)本兼治,但是療程十分漫長(zhǎng),見(jiàn)效十分緩慢,患者需要長(zhǎng)期忍受腎小球腎炎的痛苦。目前來(lái)說(shuō)慢性腎炎西醫(yī)沒(méi)有太好的方法。而中藥治療療效確切,副作用極小。但中醫(yī)治療講究辨證論治,所以不能一概而論。先去中醫(yī)院看看。防止高鉀、低鉀準(zhǔn)確記錄出入量,對(duì)水腫明顯的患者,應(yīng)用利尿劑后,除注意尿量及水腫消退情況外,還應(yīng)注意血鉀的變化情況,以防出現(xiàn)高血鉀或低血鉀。

    2016-01-07 16:47
  • 回答2

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    腎小球腎炎是人體對(duì)某些致病因素的免疫反應(yīng)所致的免疫性炎性反應(yīng)性疾病。常見(jiàn)病因有β溶血性鏈球菌、病毒、細(xì)菌感染等,但并非是病毒或細(xì)菌對(duì)腎臟的直接感染或破壞,而是這些感染通過(guò)機(jī)體免疫反應(yīng)引起腎小球炎性反應(yīng)。碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給

    2016-01-07 14:11
  • 回答1

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    治腎小球腎炎腎小球疾病的發(fā)生機(jī)制十分復(fù)雜有多種因素參與免疫機(jī)制是其中重要的一環(huán)免疫發(fā)病機(jī)制的研究不僅有其理論價(jià)值還可指導(dǎo)疾病防治具有重要的臨床意義細(xì)菌感染多是通過(guò)抗原-抗體復(fù)合物在腎小球沉積后激活補(bǔ)體誘發(fā)炎癥反應(yīng)而發(fā)病而病毒支原體等則是直接侵襲腎組織而致腎炎關(guān)于A組β溶血性鏈球菌感染后導(dǎo)致腎炎的機(jī)制一般認(rèn)為機(jī)體對(duì)鏈球菌的某些抗原成分(如胞壁的M蛋白或胞質(zhì)中某些抗原成分)產(chǎn)生抗體形成循環(huán)免疫復(fù)合物隨血流抵達(dá)腎臟并沉積于腎小球基膜進(jìn)而激活補(bǔ)體,指導(dǎo)意見(jiàn):1)休息:無(wú)論病情輕重早期均應(yīng)臥床休息直至水腫顯著消退血壓正常及肉眼血尿消失通常需要2~3周血沉正常后可上學(xué)但尿Addis計(jì)數(shù)正常前應(yīng)控制活動(dòng)量  (2)飲食:急性期宜限制水鹽及蛋白質(zhì)攝入量一般采用低鹽或無(wú)鹽低蛋白飲食用糖提供熱量鹽攝入量控制在1~2g/d水平伴腎功能不全時(shí)用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量以0.5g/(kg·d)為宜水腫重且尿少者限水  2.抗生素主要目的為清除殘余病菌可用青霉素20萬(wàn)~30萬(wàn)U/(kg·d)或紅霉素30mg/(kg·d)靜脈滴注治療2周疑有其他病原時(shí)可加用其他抗生素對(duì)青霉素過(guò)敏者可用紅霉素

    2016-01-07 06:44
就醫(yī)問(wèn)藥

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