原發(fā)性肝癌中期治療，手術(shù)還是介入？
2009年12月確診為原發(fā)性肝癌中期。同月做了介入治療第一次，做之前甲胎蛋白24000，一個月后復(fù)查甲胎蛋白降為240，2010年1月28又做了第二次介入治療。2010－3－31復(fù)查結(jié)果：甲胎蛋白9.7瘤體明顯縮小，為：11.6×3.6cm。但是邊緣還有病灶。腫瘤位置：右肝，中度肝硬化。醫(yī)生說有手術(shù)條件。病人現(xiàn)在食欲正常，精神也很好。咨詢下一步是手術(shù)還是繼續(xù)介入治療？
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回答3
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徐兵河 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
三級甲等
腫瘤內(nèi)科
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原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，治療方法包括手術(shù)、介入、放療、化療等。對于中期肝癌患者，在經(jīng)過介入治療后瘤體縮小，邊緣仍有病灶，面臨手術(shù)或繼續(xù)介入的選擇，需要綜合多方面因素考慮，如患者身體狀況、腫瘤位置和大小、肝硬化程度、治療風(fēng)險和預(yù)后等。 1. 患者身體狀況：良好的食欲和精神狀態(tài)是積極因素，但還需評估心肺功能、血常規(guī)等指標(biāo)，以確定能否耐受手術(shù)創(chuàng)傷。 2. 腫瘤位置和大?。河腋文[瘤位置及目前縮小后的大小對于手術(shù)切除的可行性有重要影響，需確保能完整切除且不損傷重要血管和膽管。 3. 肝硬化程度：中度肝硬化增加了手術(shù)風(fēng)險，可能影響術(shù)后肝臟的代償功能，術(shù)后肝衰竭的風(fēng)險需充分評估。 4. 治療風(fēng)險：手術(shù)創(chuàng)傷較大，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥；繼續(xù)介入治療相對創(chuàng)傷小，但可能效果不如手術(shù)直接。 5. 預(yù)后：手術(shù)切除干凈可能獲得更好的長期預(yù)后，但也存在復(fù)發(fā)風(fēng)險；介入治療能控制腫瘤進展，但難以徹底清除。 綜合考慮以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。無論選擇哪種方案，都應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。
2025-03-05 15:09
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析：您好，西醫(yī)的手術(shù)只是對原發(fā)性的、早期的癌癥能起到暫時去除病灶的作用。但對于晚期的或者轉(zhuǎn)移性的癌癥，作用則不明顯加之手術(shù)風(fēng)險大，不能耐受一系列副作用，建議您采用中醫(yī)中藥保守治療。最大限度地減輕患者的痛苦，延長患者的壽命，從而提高患者生活質(zhì)量。
2016-01-07 10:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，如果腫瘤小于5cm,未侵犯肝臟重要結(jié)構(gòu),手術(shù)后還可以活幾年.有手術(shù)條件的,治療還是首先考慮手術(shù)治療，但如果比較嚴(yán)重的話，建議保守治療來延續(xù)生命。
2016-01-07 08:37
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