30 歲女性左乳癌術(shù)后化療中,是否需放療
我妹妹30歲今年五月查出了乳腺腫瘤為惡性,自己感覺有瘤已經(jīng)7.8年了,以前沒有在意,5月12日做完左乳切除,淋巴結(jié)清掃手術(shù),病理如下:石蠟:左乳腺侵潤性導(dǎo)管癌,Ⅲ級,grade評分3+2+3=8分,腫物大小3*3*2cm,侵潤至乳腺周圍脂肪組織.乳頭,乳暈,切口周皮膚,下方筋膜未見癌組織.(肌間淋巴結(jié))可見癌轉(zhuǎn)移2/4(腋窩尖端)及患側(cè)腋窩淋巴結(jié)未見癌轉(zhuǎn)移0/8,0/21.2009年5月27日免疫組化回報:免役組化:ER(-)PR(-)C_ERB-2(-)P53(-)PS2(-)用的化療方案是化療6個療程,因?yàn)樗捏w重手術(shù)后是47公斤,醫(yī)生根據(jù)她的體重得出她一次化療的多西紫杉醇的用量為110毫升(不確定是不是這個計(jì)量單位),因?yàn)槎辔髯仙即际?0毫升每支,所以醫(yī)生給出她的化療方案是:第1,3,5次化療用藥是多西紫杉醇100毫升(不確定是不是這個計(jì)量單位),吡柔比星70毫升,第2,4,6次化療用藥是多西紫杉醇120毫升,吡柔比星70毫升,這兩種藥物都是第一天靜脈注射;同時用一些輔助用藥,21天為一個療程.目前在做第四個療程,用藥量大的第2個療程反映比較大.原來醫(yī)生考慮到她體質(zhì)不是很好,沒有打算給她做放療,現(xiàn)在看她在化療期間比較耐受,所以醫(yī)生考慮給她做完6個療程的化療15天后,給予為期5周的放療,現(xiàn)在家里人考慮她是左乳,擔(dān)心放療對心臟的副作用,怕這樣會造成過度治療呢?您認(rèn)為她要不要做放療?(咨詢過一個醫(yī)生說淋巴轉(zhuǎn)移不大于3個不用做放療,而她主治醫(yī)生說她是35歲以下的,有新規(guī)定淋巴結(jié)少于3個也要做放療)謝謝
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回答5
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李順榮 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院
三級甲等
乳腺外科
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30 歲女性患左乳腺浸潤性導(dǎo)管癌,已行左乳切除及淋巴結(jié)清掃手術(shù),目前在化療。對于是否需要放療,需綜合考慮腫瘤特征、患者身體狀況、治療效果、放療副作用以及相關(guān)指南等。 1. 腫瘤特征:患者腫瘤已浸潤至乳腺周圍脂肪組織,且肌間淋巴結(jié)有癌轉(zhuǎn)移,這增加了復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。 2. 身體狀況:患者體質(zhì)較弱,但在化療期間耐受較好,說明身體對治療有一定的承受能力。 3. 治療效果:目前的化療方案在進(jìn)行中,其效果有待后續(xù)評估,若控制良好,可能降低放療的必要性。 4. 放療副作用:放療可能對心臟產(chǎn)生一定影響,但可通過精準(zhǔn)放療技術(shù)盡量減少損傷。 5. 相關(guān)指南:對于 35 歲以下患者,即使淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少于 3 個,也可能建議放療。 綜合以上因素,患者是否需要放療應(yīng)與主治醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后做出決策。同時,治療期間應(yīng)密切關(guān)注身體變化,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。
2025-03-06 13:20
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,病人比較年輕手術(shù)當(dāng)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)和局部組織的沁潤,術(shù)后需要做局部的放療,放療一個療程后可以再結(jié)合化療和中藥同時治療,病人的免疫組化均為陰性暫不考慮內(nèi)分泌治療.
2016-01-07 13:08
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好;手術(shù)只不過割掉表面的腫瘤,而割不掉腫瘤下面千萬條的毛細(xì)血管(腫瘤的根基),所以手術(shù),放化療只能消除表面腫瘤,而不能根治腫瘤,反而使腫瘤細(xì)胞(癌細(xì)胞)加快復(fù)發(fā)擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,可以通過純天然中草藥鞏固治療效果比較好,見效快,對晚期惡性腫瘤及乳腺癌都有特殊療效,而且安全對身體不會產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用的產(chǎn)生,中草藥對萎縮腫瘤血管(毛細(xì)血管)有特殊的功能,不讓腫瘤得到一絲的養(yǎng)份,得不到養(yǎng)份的腫瘤,自然就萎縮了(只要腫瘤死了,癌細(xì)胞就消失了).這才是徹底治愈惡性腫瘤(癌癥)的真正手段.
2016-01-07 10:44
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,對于浸潤性導(dǎo)管癌,Ⅲ級,手術(shù)時發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者即使行手術(shù)淋巴結(jié)清掃術(shù)也很難將已經(jīng)轉(zhuǎn)移的組織完全切除干凈,所以說術(shù)后的治療尤其關(guān)鍵,而且病人的免疫組化又呈陰性內(nèi)分泌治療也不好,放療可以但是卻不能解決全身其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移情況,這樣的話可以考慮應(yīng)用化療加中醫(yī)中藥治療效果更可靠一些,此類病人我院可以更具病人的具體狀況提供一整套合適的治療方案.具體情況可以來醫(yī)院咨詢,或發(fā)傳真!
2016-01-07 09:27
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,惡性腫瘤是全身疾病的局部表現(xiàn),治療腫瘤的不同方法均有其適應(yīng)癥和局限性.如手術(shù)治療對早期和局限性腫瘤可以達(dá)到根治的效果,但在局部復(fù)發(fā),腫瘤范圍較大或有轉(zhuǎn)移時則效果差.放射治療對一些腫瘤能達(dá)到根治的效果,但是一種局部療法.化療是一種全身性的治療的方法,但多數(shù)化療藥物選擇性抑制作用不強(qiáng),常有一定的副作用.
2016-01-07 09:14
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