70歲老人術(shù)后食道吻合口偏移狹窄如何解決
我父親今年70歲，于10年9月做的手術(shù)，現(xiàn)在到醫(yī)院檢查身體各方面都很好，沒出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但從今年年初就自覺吃飯時(shí)吞咽有些困難，本月就覺得更困難了，前些天到我們市中心醫(yī)院檢查。醫(yī)院報(bào)告內(nèi)容為：“食道上段T1水平處可見擴(kuò)張，其下見盲端，盲端下食道胃吻合口呈向前、左橫"V"型彎曲狹窄，胃上提至胸部，呈術(shù)后改變”醫(yī)院診斷意見：考慮吻合口偏移、狹窄。請(qǐng)問專家如何解決這一問題，哪些醫(yī)院能夠解決？十分感謝你的回答。曾經(jīng)治療情況和效果：前些天到我們市中心醫(yī)院檢查。醫(yī)院報(bào)告內(nèi)容為：“食道上段T1水平處可見擴(kuò)張，其下見盲端，盲端下食道胃吻合口呈向前、左橫"V"型彎曲狹窄，胃上提至胸部，呈術(shù)后改變”醫(yī)院診斷意見：考慮吻合口偏移、狹窄。想得到怎樣的幫助：如何解決這一問題，哪些醫(yī)院能夠解決？十分感謝你的回答。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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陳洪 主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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70歲老人術(shù)后出現(xiàn)食道吻合口偏移、狹窄，導(dǎo)致吞咽困難。解決這一問題需綜合考慮多種因素，如狹窄程度、患者身體狀況、治療方法的選擇、術(shù)后護(hù)理以及可能的并發(fā)癥等。 1.狹窄程度：首先要明確狹窄的嚴(yán)重程度。輕度狹窄可能通過飲食調(diào)整和藥物治療改善；嚴(yán)重狹窄則可能需要手術(shù)或介入治療。 2.患者身體狀況：評(píng)估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、有無基礎(chǔ)疾病等，以確定其能否耐受進(jìn)一步的治療。 3.治療方法選擇：常見的治療方法有內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)等。內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù)相對(duì)創(chuàng)傷較小，但可能需要多次進(jìn)行；支架置入術(shù)能快速改善狹窄，但可能存在移位等風(fēng)險(xiǎn)。 4.術(shù)后護(hù)理：治療后要注意飲食護(hù)理，以流食、半流食為主，避免食用辛辣、堅(jiān)硬食物。 5.可能的并發(fā)癥：治療過程中可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需要密切觀察和及時(shí)處理。 總之，對(duì)于老人的這種情況，需要綜合評(píng)估，選擇合適的治療方案，并做好術(shù)后護(hù)理和并發(fā)癥的預(yù)防。建議到正規(guī)的大型綜合醫(yī)院或?qū)I(yè)的胸外科醫(yī)院就診。
2025-03-07 05:04
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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根據(jù)你的描述食管癌術(shù)后4年并發(fā)食管胃吻合口狹窄，從片子上看狹窄挺嚴(yán)重，不知道現(xiàn)在吃流食可有咽下困難癥狀。這個(gè)部位的狹窄需要及時(shí)解除，后期患者營養(yǎng)條件差的話一方面身體虛弱，另一方面也是促進(jìn)癌癥轉(zhuǎn)移的因素，建議去有條件的醫(yī)院在胃鏡下擴(kuò)張狹窄處，也可以在x線下用氣囊擴(kuò)張，一般一次的擴(kuò)張可能解決不了問題，往往需要2次以上。
2016-01-07 13:57
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你父親的癥狀是手術(shù)后，又出現(xiàn)吞咽困難，去醫(yī)院確診為吻合口偏移、狹窄，導(dǎo)致的異常癥狀建議你可以去專業(yè)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，讓他們幫你做出治療方案，及時(shí)解決
2016-01-07 07:56
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什么是吞咽困難? 吞咽困難是指吞咽食物時(shí)受到阻礙，即食物從口腔至胃運(yùn)行過程中受阻的一種癥狀，可由咽喉、食管或賁門的功能或器質(zhì)性病變、臨近器官病變的壓迫而引起?；颊哌M(jìn)食后即刻或8～10秒鐘內(nèi)在咽、胸骨后或劍突后黏著停滯或哽塞感。中樞和周圍神經(jīng)在吞咽的啟動(dòng)和進(jìn)行過程中起綜合食管各部分的動(dòng)力作用。其中，腦干的吞咽中樞對(duì)食管各部分的動(dòng)力有調(diào)節(jié)和控制作用。正常人在過急地吞咽大塊食團(tuán)時(shí)，偶爾可能發(fā)生噎?，F(xiàn)象。 查看全文»
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