卵巢畸胎瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，治療時(shí)機(jī)如何把握？
本人于2003年5月7日做過卵巢畸胎瘤手術(shù)左側(cè)因扭轉(zhuǎn)已切除右側(cè)卵巢也有畸胎瘤但已手工剝除，事后2年多再次確診為卵巢畸胎瘤，超聲提示右側(cè)卵巢探及1.8*2.0*2.1CM實(shí)性包塊但該醫(yī)院不主張手術(shù)說長(zhǎng)得不夠大還需觀察。對(duì)此請(qǐng)問:這符合病理“早發(fā)現(xiàn)早治療”的羅輯嗎？治療畸胎瘤的最佳時(shí)機(jī)是何時(shí)呢？本人至今未婚求醫(yī)心切。請(qǐng)盡快回復(fù)。謝謝！
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回答2
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周寧寧 主任醫(yī)師
中山大學(xué)腫瘤防治中心
三級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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卵巢畸胎瘤是一種常見的生殖細(xì)胞腫瘤，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可能與遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。對(duì)于復(fù)發(fā)后的治療時(shí)機(jī)，需綜合包塊大小、生長(zhǎng)速度、癥狀、患者生育需求、腫瘤標(biāo)志物等多方面考慮。 1. 包塊大?。阂话銇碚f，較小的包塊（如小于 3 厘米）且無癥狀，可先觀察。但如果包塊持續(xù)增大，就需要積極治療。 2. 生長(zhǎng)速度：如果包塊生長(zhǎng)迅速，即使體積不大，也應(yīng)警惕惡變可能，及時(shí)手術(shù)。 3. 癥狀：若出現(xiàn)腹痛、腹脹、月經(jīng)紊亂等癥狀，提示可能存在病情變化，需進(jìn)一步評(píng)估治療。 4. 生育需求：對(duì)于有生育需求的患者，治療方案會(huì)更傾向于保留卵巢功能。 5. 腫瘤標(biāo)志物：如甲胎蛋白、癌胚抗原等指標(biāo)異常升高，也提示病情可能較重，需要干預(yù)。 總之，卵巢畸胎瘤復(fù)發(fā)后的治療時(shí)機(jī)并非單純?nèi)Q于包塊大小，而是要綜合多種因素進(jìn)行判斷。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-06 23:31
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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畸胎瘤一旦確診，必須爭(zhēng)取早期手術(shù)切除，以避免良性畸胎瘤因耽擱手術(shù)而導(dǎo)致腫瘤惡變，同時(shí)可預(yù)防腫瘤感染、破裂、出血及并發(fā)癥的發(fā)生?；チ龅氖中g(shù)要點(diǎn)是完整地切除腫瘤，卵巢和睪丸腫瘤均作一側(cè)卵巢或睪丸切除，骶尾部畸胎瘤強(qiáng)調(diào)務(wù)必將尾骨一并切除，以免殘留多能細(xì)胞而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。
2016-01-07 14:47
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