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右側(cè)頭面部交替疼痛一年半,原因不明,如何治療?

基底動脈尖綜合征

全部癥狀:右側(cè)頭持續(xù)性微脹頭脹頭痛,右側(cè)額頭,頭頂,后枕部,眼睛,面部這些部位都痛,是交替性的,有時這痛有時那痛,右眼皮發(fā)沉。癥狀幾乎天天這樣,只有睡覺的時候感覺不到痛。發(fā)病時間及原因:一年半前頭一天還好好的,第二天早晨右側(cè)面部輕微痙攣,吃了幾天調(diào)神經(jīng)的藥好了,隨后出現(xiàn)了頭痛癥狀。治療情況:做過的檢查有mri,mra,頸部動脈彩超,肌電圖,誘發(fā)電位都沒有什么異常,頸顱多普勒檢查右側(cè)椎基底動脈血流速度增快,用藥后效果不明顯,副鼻竇ct檢查右側(cè)上頜竇炎經(jīng)手術(shù)癥狀無緩解,頸椎ct生理曲度變直,椎間盤有增生突出,硬膜囊受壓,骨科大夫說不至于引起頭面部疼痛,用過營養(yǎng)神經(jīng),擴張血管的藥沒效果。吃止痛藥也不管用。跪求專家指點這到底是什么病應該怎麼治療呢?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    林勁芝 副主任醫(yī)師

    廣東省第二人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)外科

    右側(cè)頭面部交替疼痛一年半,多種檢查未見明顯異常,可能與神經(jīng)功能紊亂、血管因素、鼻竇炎、頸椎問題、心理因素等有關。 1.神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可能導致神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡,引起頭面部疼痛??赏ㄟ^調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、適度運動、放松心情來改善。 2.血管因素:右側(cè)椎基底動脈血流速度增快,可能影響腦部供血。治療上可使用尼莫地平、氟桂利嗪、倍他司汀等藥物,擴張血管,改善循環(huán)。 3.鼻竇炎:右側(cè)上頜竇炎雖經(jīng)手術(shù)但癥狀未緩解,可能存在炎癥殘留或其他鼻竇問題。必要時可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等控制炎癥。 4.頸椎問題:頸椎生理曲度變直、椎間盤增生突出、硬膜囊受壓,雖骨科認為不至于引起頭面部疼痛,但仍可能有一定影響??赏ㄟ^牽引、理療等方法緩解。 5.心理因素:長期疼痛可能導致心理壓力增大,形成惡性循環(huán)。必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理疏導和治療。 總之,對于這種復雜且持續(xù)時間較長的頭面部疼痛,需要綜合考慮多種因素,采取針對性的治療措施。同時,患者應保持良好的心態(tài),積極配合治療。

    2025-03-06 13:03
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的情況考慮是由于神經(jīng)性頭痛或者血管性頭痛引起的。建議去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做一下CT和相關檢查,以明確病因?qū)ΠY治療??梢苑媚X寧片和刺五加,天麻片。

    2016-01-07 12:57
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,考慮癥狀和情況建議最好積極到專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科檢查治療.注意休息.

    2016-01-07 04:40
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    主要是考慮存在神經(jīng)性頭痛或者是腦血管畸形的可能性的您好您的情況需要積極的確診一下導致的病因看看較好的

    2016-01-06 21:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,頭痛首先可以做個腦部CT檢查有無異常,如果檢查結(jié)果正常的話,多考慮偏頭痛的癥狀,可以服用鎮(zhèn)腦寧膠囊或正天丸,配合針灸治療將會更好。

    2016-01-06 20:51
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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