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頭痛在開(kāi)顱或微創(chuàng)手術(shù)后 20 天仍存在可能是正常的，也可能提示存在問(wèn)題。這與多種因素有關(guān)，如手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)、傷口感染、顱內(nèi)壓變化、精神因素、原有基礎(chǔ)疾病等。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷未完全恢復(fù)：手術(shù)會(huì)造成一定的組織損傷，恢復(fù)需要時(shí)間。在恢復(fù)過(guò)程中，可能會(huì)有頭痛癥狀。 2. 傷口感染：若術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生感染，會(huì)引起頭痛，還可能伴有發(fā)熱、傷口紅腫等。 3. 顱內(nèi)壓變化：術(shù)后顱內(nèi)壓不穩(wěn)定，過(guò)高或過(guò)低都可能導(dǎo)致頭痛。 4. 精神因素：患者對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂(yōu)、焦慮、緊張等不良情緒，可能引發(fā)頭痛。 5. 原有基礎(chǔ)疾病：如果患者本身有高血壓、頸椎病等基礎(chǔ)病，也可能導(dǎo)致頭痛持續(xù)。 總之，開(kāi)顱或微創(chuàng)手術(shù)后 20 天仍頭痛，需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頭顱 CT、血常規(guī)等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。