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高血壓患者低壓控制不佳可能與多種因素有關(guān)，如生活方式、藥物敏感性、合并疾病、測(cè)量誤差、藥物劑量等。 1. 生活方式：長(zhǎng)期高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張、吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，會(huì)影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，每日不超過(guò) 6 克；適量運(yùn)動(dòng)，如每周至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)；保持心情舒暢，避免緊張焦慮；戒煙限酒。 2. 藥物敏感性：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同。如果當(dāng)前用藥效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物，如換成纈沙坦、氨氯地平、吲達(dá)帕胺等。 3. 合并疾?。喝绶逝?、糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等，會(huì)增加血壓控制的難度。需積極治療這些合并癥。 4. 測(cè)量誤差：測(cè)量血壓的方法不正確、測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確等，可能導(dǎo)致血壓值不準(zhǔn)確。應(yīng)正確測(cè)量血壓，選擇經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的血壓計(jì)。 5. 藥物劑量：有時(shí)藥物劑量不足也會(huì)影響降壓效果，但藥物劑量的調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 總之，低壓控制不佳需要綜合考慮多種因素。建議及時(shí)復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明情況，以便制定更合適的治療方案。同時(shí)，要堅(jiān)持健康的生活方式，定期監(jiān)測(cè)血壓。

您好，老年人高血壓在應(yīng)用降壓治療上應(yīng)采取慎重的態(tài)度，需注意以下幾點(diǎn)：（1）老年高血壓患者常伴有糖尿病、高脂血癥等能引起心腦血管病，因此在治療前要檢查發(fā)現(xiàn)這些危險(xiǎn)因素并合理治療。（2）由于老年人對(duì)藥物作用比較敏感，藥物在體內(nèi)代謝緩慢，所以，老年人用藥劑量小。中西醫(yī)復(fù)方制劑珍菊降壓片，降壓平穩(wěn)，長(zhǎng)期服用無(wú)明顯副作用等特點(diǎn)，故特別適用于老年高血壓患者。（3）老年患者應(yīng)盡量避免使用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的降壓藥，如利血平、可樂(lè)寧等。（4）老年單純性收縮壓增高的治療，應(yīng)適當(dāng)?shù)叵摞}和減輕體重。（5）老年人由于生理特點(diǎn)，容易發(fā)生直立性低血壓，所以，能引起直立性低血壓的藥物如胍乙啶、甲基多巴等，應(yīng)避免使用。對(duì)輕、中度升高的收縮期老年高血壓患者，則要服用珍菊降壓片等作用溫和、副作用小的降壓藥治療。老年人高血壓服用降血壓藥物應(yīng)注意事項(xiàng)：（1）老年人高血壓波動(dòng)性大，不能只根據(jù)一次測(cè)得的血壓高，就開(kāi)始服用降壓藥；而應(yīng)在一周內(nèi)至少?gòu)?fù)查2次以上，如果均超過(guò)正常范圍，可考慮開(kāi)始治療。但應(yīng)避免一開(kāi)始就使用猛烈的降壓藥物，而應(yīng)力求簡(jiǎn)單、小劑量，逐步降壓。（2）老年人輕度高血壓，若3個(gè)月內(nèi)舒張壓均值不低于12.7kpa（95毫米汞柱），首選利尿劑治療，其用量比成人量相對(duì)要小?？蛇x用雙氫克尿噻25毫克，每日2～3次。為了防止低血鉀，應(yīng)常規(guī)合用保鉀利尿劑氨苯蝶啶25～50毫克，每日2～3次。如果是收縮期高血壓者，可用小劑量利尿劑雙克加可樂(lè)定或氯噻酮15毫克加可樂(lè)定0.1毫克，每日1次，效果良好。（3）老年人中，重度高血壓服用降壓藥物治療，一般以降到160/95毫米汞柱左右即可。因?yàn)槔夏耆顺０橛卸嗯K器的動(dòng)脈硬化、血流灌注不足，一旦血壓下降速度過(guò)快或過(guò)低，易發(fā)生昏厥、腦血栓形成或誘發(fā)心絞痛發(fā)作。老年人中、重度高血壓首選鈣阻滯劑，如心痛定（硝苯吡啶）10毫克，每日3次，或選用尼群地平、尼莫地平等藥物。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑開(kāi)搏通25毫克加雙氫克尿噻25毫克，每日3次，效果滿意。（4）高血壓病一旦確診，多數(shù)老年人需要終身服藥。但是血壓下降穩(wěn)定在一年以上者，可減少降壓藥物劑量或種類。（5）老年人收縮期高血壓患者，腎紊、血管緊張素低，對(duì)β受體阻滯劑（如心得安等）以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制（如開(kāi)搏通等）不敏感，不宜選用。再者，老年人心肌收縮力和竇房結(jié)功能減退，β受體阻滯劑還會(huì)抑制心肌收縮力和影響心臟傳導(dǎo)。（7）少數(shù)老年人在服用降壓藥物時(shí)，可出現(xiàn)尿潴留、便秘、腹瀉、胃腸道出血、氮質(zhì)血癥、高血脂、糖尿病、性功能減退、血液濃縮、小腿疼痛以及電解質(zhì)紊亂等，應(yīng)注意觀察及時(shí)處理。（8）服用降壓藥期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。如果治療效果不理想，更換藥物治療時(shí)，應(yīng)將原來(lái)藥物逐步減量，直至停藥換用更有效的藥物，而不能突然撤換?！　?1)選用藥物不對(duì)癥　降壓藥物種類很多，而每種降壓藥的作用和適用對(duì)象不甚一致。有的降壓藥對(duì)這一類高血壓有效，而對(duì)另一類高血壓不一定有效。服降壓藥后不見(jiàn)效，可能是沒(méi)有選對(duì)藥物。因此，高血壓病人應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，選用合適的藥物，對(duì)癥下藥方可有效?！　?2)所用藥物劑量不恰當(dāng)　高血壓病人選用降壓藥物，應(yīng)根據(jù)血壓變化調(diào)整藥物劑量。而降壓藥物的使用劑量取決于血壓的高低，因此，每一位正在使用降壓藥物的高血壓病人，每周至少應(yīng)測(cè)量一次血壓，每次測(cè)量血壓最好在同一時(shí)間里進(jìn)行，測(cè)量前要靜坐20分鐘，不然，如果血壓測(cè)量不準(zhǔn)，就無(wú)法調(diào)整藥物劑量?！　?3)使用降壓藥物單一　有些頑固性高血壓對(duì)降壓藥物不敏感，往往需要多種降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用，如果用藥單一，勢(shì)必難以取得較好降壓效果?！　?4)不能持續(xù)合理用藥　大約有1/3的病人不能堅(jiān)持天天用藥。他們往往是覺(jué)得頭痛、頭暈了就服藥，實(shí)際上，高血壓病人自覺(jué)癥狀差異甚大，有的血壓相當(dāng)高，尚不出現(xiàn)明顯癥狀，因此，千萬(wàn)不能憑自己的主觀感覺(jué)來(lái)服藥?！　?5)隨意亂換降壓藥物　許多降壓藥物必須服用一段時(shí)間后，才能看出穩(wěn)定的降壓效果。有的人吃了藥未見(jiàn)效，便馬上換藥，這是錯(cuò)誤的，而應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥?！　?6)單純依靠降壓藥物　有些患者單純依靠藥物降壓?！　?7)過(guò)度勞累　繁重或強(qiáng)度過(guò)大的體力勞動(dòng)會(huì)使血壓升高，長(zhǎng)期過(guò)度用腦也會(huì)導(dǎo)致血壓進(jìn)一步增高，因此，高血壓病人要注意休息，保證充足的睡眠時(shí)間，不使身體過(guò)于疲勞，降壓藥物才能發(fā)揮較好的療效?！　?8)精神負(fù)擔(dān)過(guò)重　人在心情愉快、輕松的狀態(tài)下，血壓會(huì)自然下降，而精神憂郁，心情急躁，思想負(fù)擔(dān)過(guò)重時(shí)，在大腦皮層的主導(dǎo)作用下，機(jī)體通過(guò)內(nèi)分泌會(huì)產(chǎn)生升壓因子，從而抵消了降壓藥物的作用，所以，高血壓病人，應(yīng)盡一切可能減輕自己的精神負(fù)擔(dān)，防止一切不良刺激，保持心情舒暢和工作與生活環(huán)境的寧?kù)o。高血壓病患者清晨1次服藥，優(yōu)于傳統(tǒng)的1日3次服藥方法，而且還可減輕多次服藥的負(fù)擔(dān)，避免漏服，便于長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。當(dāng)然，以上所說(shuō)的血壓上升時(shí)間并不是絕對(duì)的，每個(gè)高血壓患者都應(yīng)根據(jù)自己的血壓監(jiān)測(cè)及治療情況，找到自己服藥的最佳時(shí)間，這樣才可能產(chǎn)生“事半功倍”的效果。

一般就是采用降壓藥物治療，常用的有：氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建議您在服藥的同時(shí)還要注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。祝您早日康復(fù)！

你好，可以服用硝苯地平緩釋片試試，平時(shí)注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)活動(dòng)調(diào)理

你好根據(jù)你的描述建議低鹽低脂飲食配合服用藥物進(jìn)行調(diào)理治療