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竇性心律不齊，平均心率 70BPM，伴有多源性室性前期收縮、室性早搏、室上性早搏、右室大及未見明顯 st-t 改變。是否需要手術(shù)，要綜合多種因素判斷，如癥狀、病因、心臟結(jié)構(gòu)和功能等。 1.竇性心律不齊：多數(shù)竇性心律不齊為生理性，如呼吸性竇性心律不齊，常無明顯癥狀，一般無需特殊治療。但如果與某些疾病相關(guān)，如心肌缺血、心肌炎等，需要治療原發(fā)病。 2.多源性室性前期收縮和室性早搏：頻繁發(fā)作可能導(dǎo)致心悸、頭暈等癥狀。如果由心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等引起，需治療病因。藥物治療可選用美西律、普羅帕酮、胺碘酮等，但需遵醫(yī)囑。 3.室上性早搏：偶發(fā)一般無需處理。若頻繁發(fā)作且癥狀明顯，可能需要藥物治療或射頻消融術(shù)。 4.右室大：可能是肺動(dòng)脈高壓、先天性心臟病等導(dǎo)致，需進(jìn)一步檢查明確病因，如心臟超聲等。 5.監(jiān)測(cè)導(dǎo)聯(lián)未見明顯 st-t 改變：暫時(shí)說明心肌缺血可能性較小，但仍需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。 綜上所述，是否需要手術(shù)不能僅依據(jù)這些檢查結(jié)果，還需綜合評(píng)估。建議到心內(nèi)科進(jìn)一步完善檢查，如心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖等，以制定合適的治療方案。

你這個(gè)檢查主要是心律失常表現(xiàn),不是手術(shù)問題,是要進(jìn)一步檢查心肌酶譜,看看是不是心肌炎表現(xiàn).如果是急診多數(shù)是心肌炎需要住院治療心肌炎,不是手術(shù)治療的疾病.