有肺結(jié)核史和氣管炎，現(xiàn)隔三差五咯血，看什么科？
醫(yī)生你好，我隔三差五的就會咯血，有點像濃血，以前有過肺結(jié)核史，現(xiàn)在有氣管炎，請問我這是屬于什么情況，去醫(yī)院看要看什么科？
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賴克方 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
呼吸內(nèi)科
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咯血且有肺結(jié)核史和氣管炎，可能是肺結(jié)核復(fù)發(fā)、氣管炎加重、支氣管擴張、肺部腫瘤、凝血功能障礙等原因所致。 1.肺結(jié)核復(fù)發(fā)：肺結(jié)核若未徹底治愈，可能會復(fù)發(fā)，導(dǎo)致肺部組織受損，引起咯血。需要進行痰涂片、結(jié)核菌素試驗等檢查以明確，治療常使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2.氣管炎加重：炎癥刺激氣管黏膜，導(dǎo)致小血管破裂，出現(xiàn)咯血。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛等，同時使用止咳祛痰藥，如氨溴索。 3.支氣管擴張：長期的炎癥損傷支氣管壁，使其擴張變形，容易咯血?？赏ㄟ^胸部高分辨率 CT 確診，治療藥物有氨茶堿、沙丁胺醇等。 4.肺部腫瘤：腫瘤侵犯肺部血管，可引起咯血。需做胸部 CT、病理活檢等，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等，常用化療藥物有順鉑、紫杉醇等。 5.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等，也會導(dǎo)致咯血。通過血常規(guī)、凝血功能檢查明確，治療需補充相應(yīng)的凝血因子或血小板。 出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)引起重視，盡快到醫(yī)院就診，明確病因，進行針對性治療。
2025-03-06 06:44
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你說的咳血的癥狀是需要考慮支氣管擴張或者是肺結(jié)核病史發(fā)作的對于這種情況是需要注意胸片以及支氣管纖維鏡檢查排除的，再就是需結(jié)合痰液培養(yǎng)的也就是需要去呼吸內(nèi)科的，但是考慮你有肺結(jié)核病史如果是發(fā)作是需要考慮去傳染病科就診的，所以是需要盡早住院治療的以及需要排除肺部腫瘤等疾病的
2016-01-07 05:00
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