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12歲男孩四天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)下腹部疼痛，伴頭昏、發(fā)熱、腹瀉、嘔吐等癥狀，檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、CRP異常，腸系膜淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療未好轉(zhuǎn)。需綜合分析明確病因，采取針對(duì)性治療，包括抗感染、調(diào)節(jié)腸道功能、補(bǔ)液等。 1.病因分析：可能是腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腸胃炎、腸道寄生蟲(chóng)感染、腸痙攣、食物過(guò)敏等。 2.癥狀表現(xiàn)：腸系膜淋巴結(jié)炎多有腹部隱痛；急性腸胃炎常有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱；腸道寄生蟲(chóng)感染可致腹痛、消瘦；腸痙攣為陣發(fā)性劇痛；食物過(guò)敏除腹痛還可有皮疹等。 3.檢查方法：可行糞便寄生蟲(chóng)檢查、腹部CT、胃腸鏡等。 4.治療方法：若為腸系膜淋巴結(jié)炎，以抗感染為主，如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；急性腸胃炎需補(bǔ)液、止瀉，如蒙脫石散；腸道寄生蟲(chóng)感染用驅(qū)蟲(chóng)藥，如阿苯達(dá)唑；腸痙攣可熱敷、使用解痙藥，如山莨菪堿；食物過(guò)敏要避免過(guò)敏原，必要時(shí)用抗過(guò)敏藥，如氯雷他定。 5.日常護(hù)理：注意飲食衛(wèi)生，清淡易消化，避免生冷辛辣食物，注意腹部保暖。 孩子病情復(fù)雜，需要密切觀察癥狀變化，遵循醫(yī)囑治療，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)一步檢查明確診斷。

您好！根據(jù)您的描述和檢查結(jié)果，診斷考慮為小兒腸系膜淋巴結(jié)炎，小兒腸系膜淋巴結(jié)炎是小兒常見(jiàn)病變，一般認(rèn)為上呼吸道感染后，鏈球菌或病毒的血行感染（即傷風(fēng)感冒后），也有認(rèn)為與腸道炎癥和寄生蟲(chóng)病有關(guān)。多見(jiàn)于回腸末端（臨床表現(xiàn)右下腹、臍周痛等）。淋巴結(jié)呈多發(fā)性充血、腫大。腹腔內(nèi)可有少量炎性滲液。經(jīng)抗炎、解痙治療即可好轉(zhuǎn)痊愈！注意：增強(qiáng)小兒體質(zhì)，預(yù)防感冒，不吃生冷不衛(wèi)生不消化食品！一旦生病及時(shí)到醫(yī)院救治

你好，孩子的腹痛是由于腸系膜淋巴結(jié)炎所導(dǎo)致的，腫大的淋巴結(jié)刺激腸壁神經(jīng)引起疼痛，同時(shí)刺激腸管引起嘔吐等炎癥可以導(dǎo)致發(fā)熱的表現(xiàn)建議繼續(xù)抗炎治療，原藥物可以繼續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)腹痛劇烈時(shí)可以應(yīng)用解痙之痛的藥物來(lái)對(duì)癥緩解，發(fā)熱時(shí)可以對(duì)癥退熱