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多年缺鐵性貧血致血小板異常，如何治療？

2025-03-05 11:16 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

2004年我因慢性胃炎發(fā)作到醫(yī)院住院治療，血常規(guī)顯示血小板達(dá)700多，手工計(jì)數(shù)有600多，抽骨髓化驗(yàn)確診為缺鐵性貧血補(bǔ)充右旋糖酐鐵片2年，血小板還是未降下來，又繼續(xù)服用琥珀酸亞鐵片10盒，去年因旅行疲勞，休息不好，到醫(yī)院檢查血常規(guī)，血小板高達(dá)900多（正常是100-300），骨髓化驗(yàn)正常。經(jīng)專家指點(diǎn)于三餐飯前食用三七粉，還有其他中草藥輔助治療，今年七月份檢查血小板600多，人工計(jì)數(shù)300,；8月份檢查血小板450，基本達(dá)到正常值，醫(yī)生說再觀察一下；9月份血常規(guī)又反彈到了850，經(jīng)過體檢身體未出現(xiàn)其他毛病，在此種情形下請問應(yīng)該如何用藥？如何治療？一日三次的三七粉是否應(yīng)該繼續(xù)服用，是否有副作用？請各位專家予以解答為謝！

回答2
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吳保平主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級甲等

消化內(nèi)科

血小板異常升高可能由多種原因引起，包括骨髓增殖性疾病、炎癥反應(yīng)、缺鐵未糾正、藥物影響、其他血液系統(tǒng)疾病等。 1. 骨髓增殖性疾?。喝缭l(fā)性血小板增多癥，需進(jìn)一步檢查骨髓活檢、基因檢測等明確。治療可能包括羥基脲、干擾素等。 2. 炎癥反應(yīng)：身體存在慢性炎癥時(shí)可能導(dǎo)致血小板升高，需排查感染灶，針對性抗炎治療。 3. 缺鐵未糾正：雖然之前有補(bǔ)鐵治療，但可能仍未完全糾正，需復(fù)查血清鐵、鐵蛋白等，繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵。 4. 藥物影響：某些藥物可能影響血小板，需回顧所用藥物，必要時(shí)調(diào)整。 5. 其他血液系統(tǒng)疾?。喝绻撬枥w維化等，需完善相關(guān)檢查排除。血小板異常升高的原因較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。建議前往正規(guī)醫(yī)院血液科，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步明確病因，并制定個(gè)體化的治療方案。治療過程中需定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板變化。
2025-03-05 23:14

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回答1
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好！在治療上首先要找清病因，如果是飲食不當(dāng)引起的，就要合理飲食。還需要進(jìn)行血液檢查。針對貧血的原因應(yīng)用藥物治療。如缺鐵性貧血就用鐵劑，巨幼紅性貧血就用維生素B12和葉酸治療。在治療上還須要調(diào)節(jié)胃腸道功能。平時(shí)多吃綠葉蔬菜和瘦肉，還有動(dòng)物肝臟，都有助于貧血的改善。
2016-01-06 19:34

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