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80 多歲老人房顫中風(fēng)伴高血壓,華法林適合嗎?

我奶奶80多歲,因?yàn)榉款澮鹬酗L(fēng),并伴有高血壓,現(xiàn)在躺在床上全身無(wú)力,只能吃流食。醫(yī)生建議吃華法林,我想問(wèn)一下如果這種情況要吃華法林,適合嗎?會(huì)有什么副作用?原本在吃阿司匹林,如果長(zhǎng)吃對(duì)房顫有幫助嗎?如果吃華法林呢?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    薛進(jìn)平 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管科

    80 多歲老人因房顫引發(fā)中風(fēng)且有高血壓,能否服用華法林需綜合多方面因素考慮,包括病情嚴(yán)重程度、出血風(fēng)險(xiǎn)、肝腎功能、藥物相互作用、治療依從性等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若中風(fēng)癥狀較輕,房顫仍頻繁發(fā)作,華法林可能有助于預(yù)防再次栓塞。但如果病情極重,身體狀況差,使用華法林的風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 出血風(fēng)險(xiǎn):高齡本身會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn),需評(píng)估有無(wú)胃腸道疾病、血小板減少等易導(dǎo)致出血的情況。 3. 肝腎功能:肝腎功能不佳可能影響華法林的代謝和排泄,增加藥物蓄積和不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物相互作用:老人可能同時(shí)服用多種藥物,某些藥物可能影響華法林的效果,如部分抗生素、抗真菌藥等。 5. 治療依從性:華法林治療需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo),老人能否按時(shí)就醫(yī)檢查,保證治療的依從性很重要。 總之,對(duì)于這位老人是否適合使用華法林,需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況后謹(jǐn)慎決定。阿司匹林對(duì)于房顫的預(yù)防效果相對(duì)較弱,且長(zhǎng)期使用可能增加胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。但無(wú)論選擇哪種藥物,都應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,并密切觀(guān)察有無(wú)出血等不良反應(yīng)。

    2025-03-05 21:48
  • 回答4

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    房顫隨年齡增大而增多,好多病人也不明原因。對(duì)于房顫本身也不要驚慌失措,它不屬于致命性心率失常。有些人開(kāi)始是陣發(fā)性,逐漸變成持續(xù)永久性。注意排除甲亢等原因引起的可能性.對(duì)于房顫的治療,目前還沒(méi)有特效的成熟治療辦法。對(duì)于陣發(fā)性房顫:1,發(fā)作后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律(心律平等),或減慢心率藥物(例如西地蘭),一般都會(huì)轉(zhuǎn)復(fù)成竇性心律。2,發(fā)作間歇,可使用預(yù)防發(fā)作藥物(例如心律平,胺碘酮等)。3,長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,防止血栓形成或脫落(例如阿司匹林)。

    2016-01-07 00:25
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,明確診斷的高血壓患者,建議盡量的避免吸煙和飲酒。吸煙降低高密度脂蛋白水平,并增加血液凝塊的風(fēng)險(xiǎn),而且,抽煙以后,血液的粘稠度,再加上血管內(nèi)壁的損傷,很容易引起血栓,導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。長(zhǎng)期飲酒還可能使血脂水平升高、動(dòng)脈硬化;增加心、腦血管發(fā)生的危險(xiǎn);增加患高血壓、中風(fēng)等危險(xiǎn)。高血壓患者建議耐心治療,堅(jiān)持用藥,平穩(wěn)降壓,定期的復(fù)測(cè)血壓,指導(dǎo)治療。

    2016-01-06 22:01
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,房顫最好就睡吃華法林的,而且有過(guò)中風(fēng),必須預(yù)防血栓,特別是這種不運(yùn)動(dòng)的情況只要注意查凝血四項(xiàng),注意不要有出血就可以的,其他沒(méi)有什么。

    2016-01-06 18:53
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你的描述,你奶奶有中風(fēng)的話(huà)那么是有血栓的可能,這個(gè)阿司匹林現(xiàn)在作用已經(jīng)不大,必須換藥效好的華法林你好,這個(gè)華法林就是個(gè)抗血栓藥,對(duì)房顫的影響不大,適合吃的,你是多慮了

    2016-01-06 17:54
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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