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尿路感染治療效果不佳可能與多種因素有關(guān)，如感染菌種復(fù)雜、用藥不規(guī)范、包皮過(guò)長(zhǎng)影響、個(gè)人衛(wèi)生不佳、抵抗力弱等。 1.感染菌種復(fù)雜：尿路感染可能由多種細(xì)菌引起，如大腸桿菌、葡萄球菌等。不同菌種對(duì)藥物的敏感性不同，若未準(zhǔn)確判斷菌種，可能影響治療效果。 2.用藥不規(guī)范：未按醫(yī)囑足量、足療程用藥，或自行換藥、停藥，都可能導(dǎo)致細(xì)菌未被徹底清除，病情反復(fù)。 3.包皮過(guò)長(zhǎng)影響：包皮過(guò)長(zhǎng)易藏污納垢，滋生細(xì)菌，增加尿路感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 4.個(gè)人衛(wèi)生不佳：不注意尿道口清潔，內(nèi)褲不勤換，會(huì)使細(xì)菌再次入侵。 5.抵抗力弱：長(zhǎng)期熬夜、缺乏鍛煉等導(dǎo)致身體抵抗力下降，不利于病情恢復(fù)。 6.心理因素：對(duì)病情過(guò)度擔(dān)憂、緊張，可能影響自身感受和治療信心。 總之，尿路感染治療效果不佳需綜合考慮多種因素?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生，進(jìn)一步明確感染菌種，規(guī)范治療，注意個(gè)人衛(wèi)生，增強(qiáng)抵抗力，以促進(jìn)康復(fù)。

女性尿路寬短直，本來(lái)就容易尿路感染。建議多飲水勤排尿，可抗生素治療，輸液口服都可以

對(duì)于反復(fù)發(fā)作，經(jīng)內(nèi)科抗菌治療經(jīng)久不愈的，如果有以下幾種情況，可考慮外科手術(shù)治療?！　?1)尿路梗阻。尿路梗阻既是尿路感染的易感因素，也是尿路感染復(fù)發(fā)的重要因素。同時(shí)，尿路梗阻本身還會(huì)造成腎功能損害而引起腎功能衰竭，因此，外科手術(shù)糾正尿路梗阻是必要的，不糾正則感染不易治愈，而且往往消滅了一種細(xì)菌，另一種細(xì)菌又會(huì)侵入，造成治療上的進(jìn)一步困難。產(chǎn)生尿路梗阻的原因很多，尿路梗阻可由尿路解剖或功能異常引起，包括結(jié)石、腫瘤、狹窄、先天性畸形或神經(jīng)源性膀胱等，從腎臟到尿道口任何一處有尿流梗阻，均會(huì)導(dǎo)致尿路感染治療的失敗。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手術(shù)加以糾正，則應(yīng)盡量說(shuō)服病人施行手術(shù)治療。不過(guò)，在施行手術(shù)前要控制好感染，使尿菌量＜103/mL，以免手術(shù)時(shí)發(fā)生敗血癥。在手術(shù)后，亦應(yīng)使用一段時(shí)期的抗菌藥，以免引起術(shù)后感染?！　?2)一側(cè)無(wú)功能或功能很差的感染性腎臟。切除一側(cè)無(wú)功能或功能很差的感染性腎臟，對(duì)于治療尿路感染，防止其再發(fā)無(wú)疑是有幫助的。但在手術(shù)前，應(yīng)慎重考慮，另一側(cè)腎是否也有感染，其腎功能如何。總之，要全面周詳考慮，不可草率決定，給病人造成難以挽回的損失?！　?3)膀胱輸尿管返流者可考慮手術(shù)治療。通過(guò)矯正術(shù)后，泌尿系感染的復(fù)發(fā)率可減少，但只有重度返流Ⅳ級(jí)引起腎盂積水，輸尿管口狹窄伴腎損害者需手術(shù)。一側(cè)嚴(yán)重的膀胱輸尿管返流和先天畸形亦為手術(shù)適應(yīng)癥，輕度及中度I～Ⅲ級(jí)返流，無(wú)需手術(shù)治療?？咕幬锟墒狗盗飨?，腎損害靜止。對(duì)于嚴(yán)重的膀胱輸尿管返流引起膀胱壁增厚、纖維化者，手術(shù)療效差。

你好，建議靜脈用藥，可以選用頭孢曲松，左氧氟沙星。

最好停藥后做下尿培養(yǎng)，再做治療，這樣效果好些。