六個半月寶寶腹瀉發(fā)熱病因不明如何處理
月半問題描述:寶寶六個半月,7月4日發(fā)現(xiàn)有點腹瀉；5日吃了點冬瓜排骨湯后腹瀉加重,晚上吃斯密達；6日,腹瀉依舊,化驗大便常規(guī),白細胞0-1個繼續(xù)服用斯密達和媽咪愛,沒有效果；7日上午服用斯密達和媽咪愛,中午化驗大便常規(guī)正常,化驗血常規(guī)紅細胞平均體積,壓積,白細胞偏低,其他正常,下午發(fā)現(xiàn)寶寶有點發(fā)燒,14:00量腋溫37,17:00量腋溫37.7,晚上馬上去南京兒童醫(yī)院急診,同樣化驗大便常規(guī)正常,血常規(guī)單核細胞偏高,醫(yī)生配了時美百服寧,培菲康,明天復(fù)檢.晚上寶寶腋溫37.4-37.6之間,沒有吃百服寧.8日上午繼續(xù)服用斯密達和培菲康,去醫(yī)院復(fù)查,化驗大便輪狀病毒為陰性,正常.現(xiàn)醫(yī)生說應(yīng)該不是細菌性腹瀉和輪狀病毒腹瀉,但是沒有進一步解釋為何原因?qū)е赂篂a,要求繼續(xù)服用斯密達和培菲康,開了板藍根,停母乳,喝米湯.下午至晚上寶寶腹瀉沒有好轉(zhuǎn),發(fā)熱加重,晚上測腋溫37.9-38.3之間.想咨詢醫(yī)生:1,如何確定腹瀉病因,細菌性還是病毒性腹瀉,單純依靠板藍根能否有效,如何對癥下藥?2,現(xiàn)在是夏天,夜間寶寶容易鬧,少量喂母乳是否影響恢復(fù),如何處理?3,寶寶發(fā)熱有上升趨勢（腋溫38.3）是否需要吃百服寧退燒,還是必須到38.5,百服寧有何副作用,有沒有其他辦法退燒?
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回答5
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孫競 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
血液內(nèi)科
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寶寶六個半月出現(xiàn)腹瀉發(fā)熱，病因未明?？赡芘c飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、病毒感染、細菌感染、環(huán)境因素等有關(guān)。需要綜合判斷，采取相應(yīng)措施。 1. 飲食不當(dāng)：寶寶食用冬瓜排骨湯可能加重腸胃負擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食，暫停不易消化的食物。 2. 腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失衡可引發(fā)腹瀉?？煞脣屵鋹邸⑴喾瓶档日{(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。 3. 病毒感染：如輪狀病毒等，雖此次檢查為陰性，但仍不能完全排除。一般以對癥治療為主，如補液、止瀉。 4. 細菌感染：大便常規(guī)白細胞 0 - 1 個，不能完全排除輕度細菌感染。必要時使用抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林等，但需醫(yī)生評估。 5. 環(huán)境因素：夏季氣溫高，食物易變質(zhì)，寶寶腹部著涼等也可能導(dǎo)致腹瀉。要注意飲食衛(wèi)生和腹部保暖。 寶寶腹瀉發(fā)熱原因復(fù)雜，需要密切觀察癥狀，遵醫(yī)囑治療。家長不要過于焦慮，相信寶寶會逐漸恢復(fù)健康。
2025-03-06 21:10
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好！考慮是暑濕引起的胃腸型感冒。建議服用藿香正氣液，多飲水，堅持量體溫，如果超過38.5℃最好是服用退燒藥。
2016-01-07 05:46
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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您好，您的情況是明顯的急性腸炎，主要是由于不潔飲食導(dǎo)致的腸道細菌感染，現(xiàn)在正是腸炎好發(fā)季節(jié)，如果不注意飲食衛(wèi)生，吃了生、冷、涼、變質(zhì)以及不干凈的食物，就很容易導(dǎo)致急性腸炎。建議口服痢特靈+氟哌酸積極消炎治療，必要時靜脈點滴洛美沙星注射液，用白酒或者酒精在腋窩處擦浴，物理降溫，同時采取中醫(yī)刮痧療法，治療期間，多喝水、稀粥，補充體液，半流質(zhì)或者流質(zhì)飲食，禁止進食辛辣刺激性食物、生、冷、硬、涼、變質(zhì)、不干凈以及不易消化的食物，不要吸煙飲酒，保證充足的睡眠和休息。
2016-01-07 03:43
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好考慮孩子胃腸型感冒的可能性大建議吃點互彤配合雙黃連沖劑及發(fā)熱時對癥治療腹瀉可以吃點思密達問題不大多喝水喝白開水一般是病毒感染的原因過幾天會好的
2016-01-06 22:14
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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孩子腹瀉、發(fā)熱，考慮為胃腸道感染。嬰幼兒胃腸道功能較差，故腸道感染恢復(fù)的要稍慢一些。建議查一下血常規(guī)、便常規(guī)需不需要應(yīng)用抗生素。同時腹瀉的孩子，一般不用止瀉藥。常用的藥物有思密達、杜拉寶、媽咪愛、貝飛達等保護腸道粘膜，減少腸道液體滲出，調(diào)節(jié)腸道菌群的藥物。因思密達為粉末狀，孩子服用起來比較困難，口感也不好，故可以口服媽咪愛和杜拉寶（消旋卡多曲顆粒）。同時注意孩子有無脫水征象，眼窩凹陷、皮膚干燥等，如果大便次數(shù)較多，含水量較大，需要補液治療。對于發(fā)熱，超過38℃，可以口服退熱藥。發(fā)熱時口服退熱藥，而媽咪愛和杜拉寶是按頓吃，一天三次?？梢蚤g隔開服用。
2016-01-06 13:09
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