房顫頻繁發(fā)作，藥物治療無效，該如何是好？
今年我房顫比較頻繁~1個月就犯3次~一般都在6小時轉率~~平時是治療早搏的藥物都服過，就是沒有效果，不知道該怎么辦??？
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回答2
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羅紅鶴 主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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房顫頻繁發(fā)作且藥物治療效果不佳，可能與多種因素有關，如基礎疾病控制不佳、生活方式不當、藥物不適應、心臟結構改變、神經調節(jié)失衡等。 1.基礎疾病控制不佳：如高血壓、糖尿病、冠心病等未得到良好控制，會增加房顫發(fā)作頻率。應積極治療這些基礎病，常用藥物有硝苯地平控釋片、二甲雙胍、阿司匹林等。 2.生活方式不當：長期熬夜、過度勞累、吸煙酗酒、情緒波動大等。需保持規(guī)律作息，戒煙限酒，調節(jié)情緒。 3.藥物不適應：個體對所用藥物的敏感性不同。必要時可在醫(yī)生指導下更換藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等。 4.心臟結構改變：心房擴大、心肌肥厚等?？赡苄枰M一步評估，考慮射頻消融等治療手段。 5.神經調節(jié)失衡：自主神經功能紊亂也可能影響?？赏ㄟ^適當運動、放松訓練等改善。 總之，房顫頻繁發(fā)作且藥物治療效果不好時，應及時到正規(guī)醫(yī)院心內科就診，完善相關檢查，綜合評估病情，制定個體化的治療方案。同時，患者自身也要注意調整生活方式，積極配合治療。
2025-03-06 22:07
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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早搏的原因有一大類早搏多見于健康人,其發(fā)生與過度勞累,精神緊張,喝濃茶,咖啡,著急,緊張,睡眠不好和煙酒過度等不良生活習慣有關,時下尤以工作與心理負擔沉重的中青年,更年期女性和腦力勞動者好發(fā).另一類引起頻發(fā)性早搏的原因指由于器質性心血管疾病而出現(xiàn)的早搏,如冠心病,風濕性心臟病,高血壓病,心肌炎等.當然繼發(fā)于心臟以外的其他疾患也可能成為引發(fā)頻發(fā)性早搏的原因,如肺炎,腸胃炎,腹瀉嘔吐引起的水電解質異常（低血鉀,酸中毒等）,尿毒癥,食物或藥物中毒等.在出現(xiàn)早搏的現(xiàn)象時,大家不必過于驚慌,首要的是弄清楚引起其頻發(fā)性早搏的原因,若為良性的,則不必過于驚慌,改掉壞習慣,保持好心態(tài)就可以了；若為有預后意義的,則應以治療基礎疾病為主,酌情應用藥物控制早搏.如果頻發(fā)的早搏的話,要考慮射頻消融術d的意義.希望幫到你!
2016-01-07 01:03
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什么是早搏? 過早搏動(premature contraction，PC)簡稱早搏，又稱期前收縮( cxtrasystole)，是由指由異位節(jié)律點提早(多數(shù)較竇性心律提早)發(fā)出沖動引起的心臟搏動，簡稱早搏。根據(jù)異位節(jié)律點的部位不同，可分為房性、房室交界性及室性早搏，其中以室性早搏為多見。早搏為小兒時期最常見的心律失常，病人可有心悸、氣短、頭暈、頭痛等癥狀。觸診脈搏，可有提前出現(xiàn)的一次跳動，后面為一較長的間歇;聽診時均可清楚地聽到提前的搏動和其后有一較長的間歇。至于是否為房性、房室交界性或室性早搏，則需用心電圖檢查才能分辨出來。 查看全文»
