冠心病支架術(shù)后右肩臂悶漲疼 1-2 分鐘咋回事？
冠心病(冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病)做了3個(gè)支架2月做的至今。我現(xiàn)在的右肩臂悶漲放射型的疼1-2分鐘，休息后自行緩解者.??//
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回答2
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李春堅(jiān) 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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冠心病患者支架術(shù)后出現(xiàn)右肩臂悶漲放射型疼痛，1 - 2 分鐘后自行緩解，可能與心肌缺血、神經(jīng)牽涉、肩周炎、頸椎病、肩部肌肉勞損等有關(guān)。 1. 心肌缺血：支架術(shù)后仍可能存在心肌缺血情況，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，放射至肩部。需要復(fù)查心電圖、心肌酶等，治療上可能使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，以及抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 2. 神經(jīng)牽涉：心臟的神經(jīng)與肩部神經(jīng)存在關(guān)聯(lián)，心臟問(wèn)題可能引起肩部牽涉痛?？赏ㄟ^(guò)神經(jīng)電生理檢查明確，一般以休息、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如甲鈷胺。 3. 肩周炎：肩部關(guān)節(jié)炎癥可引起疼痛，活動(dòng)受限。通過(guò)肩部 X 線或磁共振成像（MRI）檢查診斷，治療包括物理治療、口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 4. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)可導(dǎo)致肩部放射性疼痛。頸椎 CT 或磁共振有助于診斷，治療方法有牽引、按摩、口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12 等。 5. 肩部肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不當(dāng)可致肩部肌肉勞損。通過(guò)體格檢查診斷，治療以休息、熱敷、外用止痛膏如云南白藥膏等為主。 總之，冠心病支架術(shù)后出現(xiàn)右肩臂悶漲疼需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。
2025-03-06 19:53
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這情況應(yīng)還是有供血不好的情況引起的是應(yīng)該注意用點(diǎn)活血的藥物和用點(diǎn)擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行對(duì)癥的治療看看的
2016-01-06 20:37
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