67 歲老人肋骨骨折臥床后咳嗽痰多呼吸短粗怎辦
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回答2
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盧根 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級甲等
呼吸科
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67 歲老人肋骨骨折后臥床出現(xiàn)咳嗽痰多、呼吸短粗，可能是肺部感染、氣道分泌物積聚、心功能不全、骨折刺激、臥床導(dǎo)致的胃腸功能紊亂等原因所致。 1. 肺部感染：長期臥床易導(dǎo)致肺部細(xì)菌感染，引起炎癥，產(chǎn)生大量痰液?？墒褂每股厝绨⒛髁?、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療，但需先做藥敏試驗，選擇敏感抗生素。 2. 氣道分泌物積聚：臥床使痰液排出不暢，積聚在氣道。應(yīng)鼓勵老人有效咳嗽，必要時進(jìn)行吸痰處理。 3. 心功能不全：肋骨骨折可能影響心肺功能，導(dǎo)致心功能不全。需進(jìn)行心臟超聲等檢查，明確診斷后使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，以及改善心功能的藥物如地高辛等。 4. 骨折刺激：骨折端可能刺激胸膜或周圍組織，引發(fā)咳嗽。一般隨著骨折愈合會逐漸緩解，疼痛明顯時可給予止痛藥物如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 5. 臥床導(dǎo)致的胃腸功能紊亂：胃腸蠕動減慢，胃食管反流可能刺激呼吸道?？烧{(diào)整飲食，少量多餐，必要時使用促進(jìn)胃腸動力的藥物如多潘立酮。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時，要加強護(hù)理，幫助老人翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。
2025-03-06 06:19
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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是那兩根肋骨骨折，是有存在錯位嗎？是否骨折端刺破胸膜等等，肋骨骨折的話一般情況下不需要手術(shù)，臥床休息，自己可以愈合但是鑒于老年人長期臥床的話會容易肺部感染，咳嗽咳痰增多，建議還是做些適量的活動，家人拍背幫助痰液排除體外，去醫(yī)院胸片檢查，如果確實存在肺部感染的情況下，建議更換高檔抗生素，控制感染
2016-01-06 19:48
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