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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者長期服用激素，又出現(xiàn)血管炎和室性心動(dòng)過速，情況較為復(fù)雜。這涉及到疾病的相互影響、治療方案的調(diào)整、藥物副作用的應(yīng)對、日常護(hù)理的注意事項(xiàng)以及后續(xù)的康復(fù)等。 1. 疾病關(guān)聯(lián)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是自身免疫性疾病，可引發(fā)血管炎。室性心動(dòng)過速可能因長期患病、藥物影響或心臟本身病變導(dǎo)致。 2. 治療調(diào)整：治療需綜合考慮，可能調(diào)整激素用量，針對血管炎使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，室性心動(dòng)過速可能需使用抗心律失常藥物如美西律、普羅帕酮等。 3. 藥物副作用：長期用激素易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、感染等，要注意補(bǔ)充鈣劑和維生素 D，預(yù)防感染。 4. 日常護(hù)理：避免勞累、感染，注意保暖，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5. 康復(fù)措施：適度鍛煉，增強(qiáng)心肺功能，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這種復(fù)雜病情，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意自我管理，以提高生活質(zhì)量，控制病情發(fā)展。

內(nèi)用療法由結(jié)核病引起者應(yīng)用抗結(jié)核治療，如口服異煙肼，0.3g/d，3次/d，或并用乙胺丁醇0.75g/d，3次/d，需用藥半年至一年。對于結(jié)節(jié)較多者，短期應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素可使癥狀暫時(shí)緩解。但通常治療不首選皮質(zhì)類固醇激素。有報(bào)告抗生素、磺胺類藥物及氨苯砜治療有效。纖維蛋白溶解療法近來報(bào)告有價(jià)值，但尚缺乏對照研究，亦可使用胸腺素治療。

出現(xiàn)疹子很有可能是皮膚病，但是也有可能是周圍血管病，結(jié)節(jié)性血管炎和變應(yīng)性血管炎也會(huì)出現(xiàn)麻疹、丘疹、水皰甚至是糜爛，病人常感皮膚瘙癢，針刺樣或燒灼性疼痛。某些病人可伴有皮膚外血管炎，以關(guān)節(jié)和腎臟受累多見，患者關(guān)節(jié)痛，可出現(xiàn)血尿和蛋白尿，少數(shù)病人呈腎功能衰竭。建議去正規(guī)的周圍血管疾病診療醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和確診，不要盲目治療。

1.去除病因，消除過敏原。2.治療基礎(chǔ)疾病，如結(jié)締組織病、腫瘤?！　≈笇?dǎo)意見：3.局限于皮膚的血管炎，常用抗組胺類藥如氯苯那敏、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬。4.全身性血管炎可用潑尼松，或加用環(huán)磷酰胺。5.抗血小板聚集劑可用阿司匹林，血管擴(kuò)張藥用硝苯地平或硝酸異山梨醇（消心痛）。