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70 歲男性出現(xiàn)胸憋、無力、疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)胸膜炎、雙腎囊腫、脂肪瘤。胸膜炎的病因多樣，如感染、自身免疫病等。治療方法包括藥物治療、休息和對癥處理。雙腎囊腫和脂肪瘤是否需要手術(shù)，取決于其大小、癥狀等多種因素。 1. 胸膜炎：胸膜炎多由細(xì)菌、病毒感染或自身免疫性疾病引起。常見癥狀為胸痛、咳嗽、呼吸困難等。治療上，若是細(xì)菌感染，可用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；病毒感染以對癥支持治療為主；自身免疫病導(dǎo)致的需使用免疫抑制劑。患者應(yīng)臥床休息，加強(qiáng)營養(yǎng)。 2. 雙腎囊腫：較小且無癥狀的囊腫一般無需治療，定期復(fù)查即可。若囊腫較大，壓迫周圍組織或引起腎功能異常，可能需要手術(shù)，如囊腫去頂減壓術(shù)。 3. 脂肪瘤：較小、無癥狀的脂肪瘤可不處理。若瘤體較大、影響美觀或出現(xiàn)疼痛，可手術(shù)切除。 4. 胸憋癥狀：胸憋可能是胸膜炎引起，但也可能是心臟疾病加重。需進(jìn)一步檢查心電圖、心臟超聲等，明確原因。 5. 綜合治療：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和感染。飲食宜清淡、營養(yǎng)均衡。定期復(fù)查胸部 CT、腎臟超聲等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于這位患者，應(yīng)綜合評估病情，制定個體化的治療方案，并密切觀察癥狀變化，及時調(diào)整治療措施。