軀體化障礙服藥效果不佳想換藥可行嗎？
我于16歲左右發(fā)病主要癥狀是左側(cè)身體活動(dòng)非常不協(xié)調(diào)不隨意不自然特別是走路時(shí)左臂擺動(dòng)非常不自然很僵硬很別扭下樓梯左腳也不靈活總是腳跟著地自己整天很焦慮因?yàn)樯眢w的這個(gè)原因特別自卑怕被人嘲笑怕與別人交往特別在人多的地方就特別不自然特焦慮不安我在北京宣武神內(nèi)診斷為軀體化障礙服藥賽樂(lè)特已經(jīng)3個(gè)月了感覺(jué)服藥后的第3周里身體癥狀明顯好轉(zhuǎn)內(nèi)心也不那么焦慮了但僅僅維持了一周時(shí)間此后服藥的2個(gè)多月里癥狀又反彈了身體左側(cè)的不協(xié)調(diào)感又回來(lái)了我不敢斷然自己停藥我知道停藥后復(fù)發(fā)的話病情會(huì)更嚴(yán)重的我網(wǎng)上了解到左洛復(fù)可以顯著改善焦慮抑郁的軀體化癥狀左洛復(fù)改善軀體化癥狀效果顯著優(yōu)于帕羅西汀所以決定換藥為左洛復(fù)意見(jiàn)呢？如果換藥該注意什么？可以直接停服賽樂(lè)特第二天直接換成左洛復(fù)嗎？
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回答5
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梅其霞 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
三級(jí)甲等
心理科
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軀體化障礙是一種常見(jiàn)的精神障礙，表現(xiàn)為身體癥狀但無(wú)器質(zhì)性病變。治療常包括藥物治療和心理治療。對(duì)于藥物治療效果不佳時(shí)換藥的問(wèn)題，需綜合考慮多方面因素，如病情嚴(yán)重程度、藥物耐受性、個(gè)體差異等。 1. 病情評(píng)估：需重新評(píng)估軀體化障礙的癥狀表現(xiàn)、對(duì)生活的影響程度等，以確定是否確實(shí)需要換藥。 2. 藥物特點(diǎn)：賽樂(lè)特（帕羅西?。┖妥舐鍙?fù)（舍曲林）雖都用于治療，但作用機(jī)制和副作用有所不同。帕羅西汀對(duì)焦慮癥狀效果較好，舍曲林在改善軀體化癥狀方面可能更優(yōu)。 3. 換藥風(fēng)險(xiǎn)：直接換藥可能導(dǎo)致癥狀波動(dòng)或出現(xiàn)新的不良反應(yīng)。 4. 個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，換藥不一定能保證效果更好。 5. 治療方案：除藥物治療，心理治療如認(rèn)知行為療法等也有助于改善癥狀。 6. 醫(yī)生建議：換藥必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊。 總之，軀體化障礙的治療是一個(gè)綜合的過(guò)程，換藥需謹(jǐn)慎，應(yīng)充分與醫(yī)生溝通，遵循醫(yī)生的建議，選擇最適合自己的治療方案。
2025-03-07 01:31
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心理分析：你好，根據(jù)你的描述，你主要是由于身體左側(cè)的不協(xié)調(diào)感導(dǎo)致自己情緒的焦慮以及不安，這主要是由于軀體性病變?cè)斐傻那榫w問(wèn)題。心理指導(dǎo)：個(gè)人建議你按照醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，同時(shí)接受專業(yè)的心理咨詢師的治療，接受心理疏導(dǎo)的相關(guān)治療。
2016-01-06 15:26
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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醫(yī)院診斷為軀體化障礙，在社交場(chǎng)合有焦慮情緒。服用左洛復(fù)與塞樂(lè)特一樣是治療抑郁及焦慮的藥物，但需要注意的是服用左洛復(fù)需要排除躁狂或帶有抑郁的躁狂，建議你到醫(yī)療部門根據(jù)自己的情況具體詢問(wèn)，不贊成自己轉(zhuǎn)換藥方。其實(shí)軀體疾病跟心理健康也有密切的關(guān)聯(lián)，你的描述中提到在社交場(chǎng)合因自卑問(wèn)題會(huì)回避一些人際交往，并產(chǎn)生焦慮情緒，有沒(méi)有考慮過(guò)軀體疾病也許是自身焦慮問(wèn)題的伴發(fā)癥狀呢？建議緩解自身的焦慮問(wèn)題。醫(yī)生詢問(wèn)：目前的軀體癥狀對(duì)你的日常生活有哪些影響？
2016-01-06 15:24
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果，中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開(kāi)竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的臟腑功能及平衡陰陽(yáng)的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒(méi)有依賴性,而且可以對(duì)抗西藥的副作用，調(diào)理長(zhǎng)期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機(jī)能,固本培元,達(dá)到治愈的目的。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病，才能取得滿意的治療效果，疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒(méi)有治療心理因素，只有去除心理因素，才能達(dá)到根治。祝早日康復(fù)。
2016-01-06 10:17
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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醫(yī)院診斷為軀體化障礙在社交場(chǎng)合有焦慮情緒服用左洛復(fù)與塞樂(lè)特一樣是治療抑郁及焦慮的藥物但需要注意的是服用左洛復(fù)需要排除躁狂或帶有抑郁的躁狂建議你到醫(yī)療部門根據(jù)自己的情況具體詢問(wèn)不贊成自己轉(zhuǎn)換藥方其實(shí)軀體疾病跟心理健康也有密切的關(guān)聯(lián)你的描述中提到在社交場(chǎng)合因自卑問(wèn)題會(huì)回避一些人際交往并產(chǎn)生焦慮情緒有沒(méi)有考慮過(guò)軀體疾病也許是自身焦慮問(wèn)題的伴發(fā)癥狀呢？建議緩解自身的焦慮問(wèn)題
2016-01-06 07:26
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什么是軀體化障礙? 軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn)，不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在，但有證據(jù)表明與心理因素或內(nèi)心沖突密切相關(guān)的精神障礙。是一種慢性的嚴(yán)重疾病，以各種軀體不適為臨床特征，尤其是以伴有各種疼痛以及胃腸道、生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。包括軀體化障礙、未分化軀體形式障礙、疑病癥、身體變形障礙、軀體形式植物神經(jīng)功能紊亂，軀體形式疼痛障礙等臨床類型。病人因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋都不能打消其疑慮。本障礙男女均有，為慢性波動(dòng)性病程。 查看全文»
濟(jì)南正規(guī)精神科醫(yī)院|重度抑郁癥要住院?jiǎn)幔?/a>
