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胸膜炎患者年老后常感胸悶，可能是胸膜炎復(fù)發(fā)、心肺功能下降、呼吸道感染、胸腔粘連、心理因素等所致。 1.胸膜炎復(fù)發(fā)：若胸膜炎復(fù)發(fā)，炎癥刺激可導(dǎo)致胸悶。需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)等明確。治療上可能會(huì)使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林，以及抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平。 2.心肺功能下降：隨著年齡增長(zhǎng)，心肺功能可能減弱?？赏ㄟ^心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估。治療藥物包括改善心功能的地高辛、改善肺功能的茶堿類藥物等。 3.呼吸道感染：感染易引發(fā)胸悶。明確感染類型后，可能使用抗病毒藥物如利巴韋林，或抗菌藥物如左氧氟沙星。 4.胸腔粘連：以往胸膜炎可能導(dǎo)致胸腔粘連，影響呼吸。一般通過胸部 CT 等檢查診斷。嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 5.心理因素：長(zhǎng)期的不適可能產(chǎn)生焦慮等心理問題，加重胸悶感。必要時(shí)可使用抗焦慮藥物如氟西汀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 總之，出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。

胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中結(jié)核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎，屬于肺結(jié)核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系?！〗Y(jié)核性胸膜炎是機(jī)體處于高敏狀態(tài)，對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，是原發(fā)或繼發(fā)結(jié)核累及胸膜的結(jié)果，因機(jī)體反應(yīng)性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況

胸膜炎是胸膜的炎癥，可由于感染（細(xì)菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸蟲等）、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性和創(chuàng)傷性等多種疾病所引起。在細(xì)菌感染所致的胸膜炎中，結(jié)核菌性胸膜炎是最常見的一種胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎，屬于肺結(jié)核病五大類型的V型，其雖非肺部病變，但在臨床上與肺結(jié)核有密切的關(guān)系?！〗Y(jié)核性胸膜炎是機(jī)體處于高敏狀態(tài)，對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物在胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，是原發(fā)或繼發(fā)結(jié)核累及胸膜的結(jié)果，因機(jī)體反應(yīng)性不同，臨床可出現(xiàn)干性和滲出性胸膜炎兩種狀況

您好，這是不能排除冠心病的，建議你做冠脈造影確診后在治療，