長(zhǎng)期嘔吐伴多種癥狀該如何診治?
三月二十四號(hào)開(kāi)始吐酸水膽汁,慢慢發(fā)展到吃什么吐什么,三月三十號(hào)在合肥二院消化科住院,住院十多天,嘔吐有好轉(zhuǎn),胃鏡示:胃體和胃竇有散見(jiàn)充血癍,擬慢性淺表性胃炎。出院時(shí)嘔吐未痊愈,帶藥回家,回家后嘔吐加重,嗝肌痙攣整夜不能入睡,四月十一日在合肥省立醫(yī)院做頭顱CT未見(jiàn)異常,次日去中醫(yī)學(xué)院針灸科進(jìn)行針灸治療,癥狀好轉(zhuǎn)。五月初雙眼發(fā)炎,臉過(guò)敏,后經(jīng)治療眼睛治好了,過(guò)敏至今未痊愈。五月中旬發(fā)現(xiàn)視力下降頭暈等癥狀,五月三十號(hào)上班出現(xiàn)全身乏力、頭暈、視力模糊、走路不穩(wěn)、后腦勺跳痛等。六月初出現(xiàn)胃酸反流,失去味覺(jué)。六月十三號(hào)在合肥二院神經(jīng)內(nèi)科住院,磁共振加強(qiáng)檢查診斷為韋尼克腦病,治療兩個(gè)星期,除頭暈好轉(zhuǎn),其他沒(méi)有轉(zhuǎn)變,反而出現(xiàn)幻覺(jué)。三月底至今一直依靠開(kāi)塞露解大便。
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回答2
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徐云生 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
中醫(yī)科
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患者自三月二十四號(hào)起出現(xiàn)吐酸水膽汁等癥狀,后續(xù)病情發(fā)展復(fù)雜,涉及多系統(tǒng)問(wèn)題,包括消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、眼科及皮膚問(wèn)題等。 1.消化系統(tǒng):慢性淺表性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可由多種因素引起,如幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等。治療上,常用藥物有奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護(hù)胃黏膜,多潘立酮促進(jìn)胃動(dòng)力。同時(shí),要注意飲食規(guī)律,避免刺激性食物。 2.神經(jīng)系統(tǒng):韋尼克腦病與維生素 B?缺乏有關(guān)??裳a(bǔ)充維生素 B?,改善腦部代謝。 3.眼科問(wèn)題:雙眼發(fā)炎需明確病因,可能是感染或過(guò)敏,針對(duì)性使用抗感染或抗過(guò)敏眼藥水。 4.皮膚過(guò)敏:查找過(guò)敏原,避免接觸,使用氯雷他定等抗過(guò)敏藥物。 5.排便問(wèn)題:長(zhǎng)期依靠開(kāi)塞露解大便并非長(zhǎng)久之計(jì),應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。 患者病情較為復(fù)雜,多種癥狀相互影響。治療需綜合考慮,遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意生活方式調(diào)整,定期復(fù)查。
2025-03-05 14:50
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)年輕,多有誤診,有可能把脫鞘髓腦病的繼發(fā)癥當(dāng)成了韋尼克腦病。因?yàn)樗哪挲g而且是是女性不會(huì)因喝酒慢性中毒而發(fā)生本病,如果能完全確診,那也病有它因。因?qū)Σ∏椴幻?,需指?dǎo)發(fā)來(lái)磁共震照片為你指導(dǎo)。提示,估計(jì)是脫髓鞘腦病因復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害腦干及周圍神經(jīng)導(dǎo)致的臨床癥狀。
2016-01-06 18:33
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