蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腰穿后出現(xiàn)精神問(wèn)題咋回事
媽媽蛛網(wǎng)膜下腔出血，做了開(kāi)顱手術(shù)，三日后，做了腰穿，抽取腦脊液，次日又做了一次。出現(xiàn)了精神問(wèn)題，媽媽蛛網(wǎng)膜下腔出血，做了開(kāi)顱手術(shù)，三日后，做了腰穿，抽取腦脊液，次日又做了一次。出現(xiàn)了精神問(wèn)題，亂說(shuō)話(huà)，邏輯思維紊亂，徹夜不睡覺(jué)，是怎么回事？醫(yī)生讓去醫(yī)院外邊買(mǎi)了氯丙嗪，沒(méi)有效果。。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊超 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)外科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血患者開(kāi)顱手術(shù)后進(jìn)行腰穿，出現(xiàn)精神問(wèn)題，可能由多種因素導(dǎo)致，如腦血管痙攣、腦積水、顱內(nèi)感染、心理應(yīng)激、藥物副作用等。 1.腦血管痙攣：蛛網(wǎng)膜下腔出血容易引發(fā)腦血管痙攣，影響腦部供血，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，出現(xiàn)精神癥狀。治療常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物。 2.腦積水：出血后可能形成腦積水，壓迫腦組織，引起精神異常。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腦室腹腔分流術(shù)。 3.顱內(nèi)感染：腰穿操作或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)顱內(nèi)感染，炎癥刺激影響大腦功能。一般通過(guò)抗感染治療，如使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等。 4.心理應(yīng)激：面對(duì)疾病和手術(shù)，患者心理壓力大，可能出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為精神問(wèn)題。需要心理疏導(dǎo)和支持。 5.藥物副作用：某些治療藥物可能產(chǎn)生精神方面的副作用。 6.其他因素：患者原有的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等控制不佳，也可能影響大腦功能。 總之，對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血術(shù)后腰穿后出現(xiàn)的精神問(wèn)題，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-05 15:14
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，考慮是神經(jīng)的問(wèn)題引起的， 建議你到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就愛(ài)你從后遵醫(yī)囑來(lái)治療的， 是可以口服氯丙嗪片來(lái)治療的， 也可以遵醫(yī)囑來(lái)治療的。
2016-01-06 08:56
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好！你媽媽的這一癥狀不排除器質(zhì)性精神障礙，多數(shù)是因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血及開(kāi)顱手術(shù)后產(chǎn)生的后遺癥，也就是顱內(nèi)神被壓迫引起的，其次是，睡眠持續(xù)不好、大腦過(guò)度疲勞引起的大腦功能紊亂。前者病因的治療難度較大，也只能采用抗精神類(lèi)西藥給予控制，后者可采用中醫(yī)藥治療，它是標(biāo)本兼治，好了不會(huì)復(fù)發(fā)。
2016-01-06 08:32
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什么是蛛網(wǎng)膜下腔出血? 蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)是指各種原因出血血液流入蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱(chēng)。臨床上可分為自發(fā)性與外傷性?xún)深?lèi)，自發(fā)性又分為原發(fā)性與繼發(fā)性?xún)煞N。由各種原因引起軟腦膜血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血;因腦實(shí)質(zhì)出血，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔者稱(chēng)繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般所謂的蛛網(wǎng)膜下腔出血僅指原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦血管病的15%左右。 查看全文»
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