升主動脈內(nèi)徑 59mm 病情嚴(yán)重嗎？如何治療？
病史:高血壓10年以上彩色超聲檢查報告心臟測量:右室流出道內(nèi)徑28mm右室內(nèi)徑18mm主動脈內(nèi)徑30mm室間隔厚度10mm左房內(nèi)徑36mm左室內(nèi)徑51mm左室后壁厚度10mm肺動脈內(nèi)徑20mm主動脈內(nèi)徑59mm心功能測定:EF70%FS40%SV120mlCO7.41/mA>E左房內(nèi)徑增大，升主動脈內(nèi)徑明顯增寬，呈瘤樣擴(kuò)張，各瓣膜形態(tài)及活動未見異常，室壁運動未見異常。M超:主動脈前壁曲線示主波上升速度減慢，重搏波變小。彩色多普勒:過二尖瓣可見五彩鑲嵌返流束。過三尖瓣可見五彩鑲嵌返流束。過主動脈瓣可見五彩鑲嵌返流束速度（4.3m/s)。超聲提示:1.左房大、主動脈硬化。2.升主動脈瘤。3.二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全（輕度）、主動脈瓣關(guān)閉不全（輕度－中度）病情就是這些。請問各位醫(yī)師、專家，升主動脈內(nèi)徑59mm是不是已經(jīng)很嚴(yán)重了？治療上只能進(jìn)行手術(shù)治療嗎？如果手術(shù)治療，風(fēng)險有多大？手術(shù)后的效果如何？很多醫(yī)院做不了這樣的手術(shù)，能不能給建議幾家醫(yī)院？如果風(fēng)險大，有沒有保守治療的方法？我們?nèi)曳浅ＯＭ玫侥慕ㄗh和幫助！非常非常感謝！
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回答5
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楊艷旗 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級甲等
心血管外科
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升主動脈內(nèi)徑 59mm 屬于較嚴(yán)重的情況。主動脈瘤可能導(dǎo)致破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方法包括手術(shù)和保守治療，手術(shù)存在一定風(fēng)險，效果因個體差異而異。 1. 病情嚴(yán)重程度：升主動脈內(nèi)徑明顯增寬，瘤樣擴(kuò)張增加了破裂風(fēng)險，可能危及生命，因此較為嚴(yán)重。 2. 手術(shù)治療：是有效的治療手段，但手術(shù)復(fù)雜，風(fēng)險包括出血、感染、心功能受損等。 3. 保守治療：適用于病情較輕或無法手術(shù)的患者。包括控制血壓、定期復(fù)查超聲心動圖、避免劇烈運動等。 4. 手術(shù)風(fēng)險評估：取決于患者的整體健康狀況、動脈瘤的具體情況等。 5. 手術(shù)效果：多數(shù)患者術(shù)后癥狀改善，心功能恢復(fù)，但也有部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥。 6. 醫(yī)院選擇：建議選擇大型綜合性三甲醫(yī)院，其心血管外科技術(shù)成熟。 總之，對于升主動脈內(nèi)徑 59mm 的情況，應(yīng)綜合評估患者狀況，選擇合適的治療方案?；颊吆图覍僖c醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊。
2025-03-05 18:02
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好：主動脈瘤的有關(guān)情況介紹可你供參考：一般較預(yù)期正常主動脈段直徑擴(kuò)大至少1.5倍以上。病因：動脈中層受損，彈力纖維斷裂，代之以纖維瘢痕組織，失去彈性不能受血流沖擊，動脈在兵變段逐漸擴(kuò)大，形成動脈瘤。主要病因如下：1、動脈粥樣硬化；2、感染，如梅毒、敗血癥、心內(nèi)膜炎時主動脈受累、動脈粥樣硬化性潰瘍的基礎(chǔ)上繼發(fā)感染等；3、囊性中層壞死，男性多見，如遺傳性馬方綜合癥；4、外傷；5、先天性，以主動脈竇瘤為主；6其他，巨細(xì)胞性主動脈炎、白塞病、多發(fā)性大動脈炎等。治療：手術(shù)及介入治療。內(nèi)科治療主要是血壓控制在120/75-100/60mmHg為最好。
2016-01-06 14:24
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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59mm是我見過的最大的主動脈內(nèi)徑.這樣的瘤臨床上太少見了,瘤的破裂隨時可出現(xiàn),病情兇險,請盡快就診心外科.
2016-01-06 07:34
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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最好的方法就是手術(shù)治療（多為介入治療），但是選擇手術(shù)要根據(jù)動脈瘤的位置、大小、病人的全身狀況以及醫(yī)生的技術(shù)等等因素。一般三甲醫(yī)院都能做。
2016-01-06 01:52
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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動脈瘤沒有別的好辦法手術(shù)是唯一的辦法，因為動脈瘤它會漲的所以及時手術(shù)是唯一的辦法治療的話建議你最好去北京天壇醫(yī)院那里是咱們國內(nèi)最權(quán)威的醫(yī)院了所以手術(shù)的成功率會高一些
2016-01-06 00:13
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