82歲右腦出血患者昏迷病情如何斷定及治療
82歲病人于11月21日突然暈倒在地，出現(xiàn)左側(cè)身體不能動、語言障礙、胡言亂語等癥狀。CT顯示右腦出血，住院注射甘露醇等養(yǎng)腦藥物，連續(xù)治療8天，中間一度好轉(zhuǎn)，頭腦也開始清醒。隨后于11月30日晚出現(xiàn)低燒37.5度，持續(xù)36小時體溫升后高到39.5度，出現(xiàn)輕度昏迷。然后利用藥物、以及物理降溫，現(xiàn)在基本穩(wěn)定，但仍然昏迷。請問大夫:病情該如何斷定？如果繼續(xù)治療，怎樣療法？謝謝！?。?，連續(xù)多年高血壓，服用降壓藥。，請問大夫:病情該如何斷定？如果繼續(xù)治療，怎樣療法？
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回答2
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李河 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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82歲右腦出血患者出現(xiàn)昏迷，病情斷定需綜合多方面因素，包括出血情況、并發(fā)癥、基礎(chǔ)疾病、治療反應(yīng)及身體整體狀況等。治療應(yīng)根據(jù)具體情況采取針對性措施，如控制血壓、抗感染、營養(yǎng)支持等。 1. 出血情況：評估出血量是否增加，出血部位是否有新的變化。通過復(fù)查頭顱 CT 等檢查明確，若有加重，可能需調(diào)整治療方案。 2. 并發(fā)癥：如肺部感染可導(dǎo)致發(fā)熱、昏迷，需進行抗感染治療，常用藥物有頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。 3. 基礎(chǔ)疾?。憾嗄旮哐獕嚎刂撇患芽赡苡绊懖∏椋芮斜O(jiān)測血壓，合理使用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、貝那普利等。 4. 治療反應(yīng)：觀察之前使用的甘露醇等藥物的效果，判斷是否需要調(diào)整藥物種類或劑量。 5. 身體整體狀況：評估患者的心、肝、腎等重要臟器功能，以確定能否耐受后續(xù)治療。 總之，對于該患者，需要密切觀察病情變化，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案，以促進康復(fù)。
2025-03-06 00:02
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者高燒昏迷，要排除是否有腦部再次出血，或合并嚴重感染、嚴重腦水腫等。建議復(fù)查血常規(guī)，腦CT，以進一步明確診斷。具體病情可詳細咨詢當(dāng)?shù)亟?jīng)治大夫。
2016-01-06 17:51
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