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42歲男左胸刺痛悶,心電圖等正常,如何診斷

42歲男左胸部小范圍固定點(diǎn)刺痛現(xiàn)查心電圖正常心臟彩超無異常客觀癥狀為:心胸憋悶刺痛約10年前有過心動(dòng)過緩心律不齊左束支傳導(dǎo)阻滯如何進(jìn)一步診斷?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    陳曉平 主任醫(yī)師

    四川大學(xué)華西醫(yī)院

    三級甲等

    心臟內(nèi)科

    42歲男性左胸部小范圍固定點(diǎn)刺痛、心胸憋悶,雖心電圖及心臟彩超正常,但仍可能由多種原因引起,如心臟神經(jīng)官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肺部疾病等。 1.心臟神經(jīng)官能癥:多因精神心理因素導(dǎo)致,如焦慮、緊張等。癥狀多樣,除胸部刺痛憋悶外,還可能有心悸、呼吸困難等。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用藥物如谷維素、維生素 B1 等。 2.胸膜炎:炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,可能伴有咳嗽、發(fā)熱等。需明確病因,如細(xì)菌感染可用抗生素如頭孢呋辛,結(jié)核性胸膜炎需抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平等。 3.肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān),局部有壓痛。治療可熱敷、理療,疼痛明顯時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥如布洛芬。 4.肋間神經(jīng)炎:病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā),沿肋間神經(jīng)分布區(qū)域疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及止痛藥物如雙氯芬酸鈉。 5.肺部疾?。喝绶窝?、肺部腫瘤等。肺炎常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰,需抗感染治療,如使用阿莫西林。肺部腫瘤需進(jìn)一步檢查明確,可能需要手術(shù)、放化療等。 總之,對于該患者,需要綜合癥狀、體征及進(jìn)一步的檢查,如胸部 CT、血液檢查等,以明確診斷,制定合適的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-03-05 19:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,如果動(dòng)態(tài)心電圖正常,那么可能是心臟神經(jīng)官能癥引起的。可以服用丹參滴丸及谷維素治療。

    2016-01-06 14:15
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常?!靶穆晌蓙y”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

心悸 心律不齊
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    中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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  • 吳永全

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    北京安貞醫(yī)院

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  • 張娟贏

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長:心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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