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申蘭闊 醫(yī)師
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狂犬病毒進入人體,沿周圍傳入神經(jīng)而到達中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此頭,頸部,上肢等處咬傷和創(chuàng)口面積大而深者發(fā)病機會多.狂犬病毒主要存在于患病動物的延腦,大腦皮層,小腦和脊髓中.唾液腺和唾液中也常含有大量病毒,人被患狂犬病的動物咬傷,抓傷或經(jīng)粘膜感染均可引起狂犬病,在特定條件下也可以通過呼吸道氣溶膠傳染.
2016-01-06 10:02
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張俊相 住院醫(yī)師
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狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人獸共患傳染病.人狂犬病通常是由病獸一要上方式傳給人.臨床表現(xiàn)為特有的恐水,怕風(fēng),恐懼不安,咽肌痙攣,進行性癱瘓等.狂犬病毒為彈狀病毒科,單股負鏈RNA病毒.它含5個結(jié)構(gòu)基因（G,N,L,P,M）,分別編碼糖蛋白,核蛋白,轉(zhuǎn)錄酶等.糖蛋白可以喝乙酰膽堿受體結(jié)合,決定了狂犬病毒的嗜神經(jīng)性；能刺激機體產(chǎn)生保護性免疫反應(yīng).狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處進入機體,對神經(jīng)組織有強大的親和力,治病分三個階段：1.組織內(nèi)病毒小量增殖期（主要在傷口附近的肌細胞內(nèi)）；2.侵入中樞神經(jīng)期（病毒向中樞神經(jīng)做向心性擴展,入侵脊髓并很快到達腦部,侵犯腦干,小腦等初神經(jīng)細胞；）3.向各器官擴散（以唾液腺等處較多）病毒與人體細胞整合,增殖能量來自于人體.狂犬病潛伏期長短不一樣,大多在患畜咬傷后三個月內(nèi)發(fā)病,最長可達十年才發(fā)病.典型病程分為前驅(qū)期,興奮期及麻痹期,最終會因癱瘓而死亡,本病全程不超過六天.如果被動物咬傷,可進行以下傷口的處理方法：1.應(yīng)用20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨（新潔爾滅）徹底沖洗傷口至少半個小時,力求去除狗涎,擠出污血；2.徹底沖洗后永2%碘酒或75%酒精涂擦創(chuàng)口,傷口一般不予以縫合,以便排血引流；3如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清,則應(yīng)在傷口底部及周圍行局部浸潤注射.如果有被狂犬或病獸咬傷或抓傷史,并出現(xiàn)恐水,怕風(fēng),咽喉痙攣,或怕光,怕聲,多汗,流涎賀咬傷處出現(xiàn)麻木,感覺異常等即,建議及時到醫(yī)院就診.
2016-01-06 05:41
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