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心肌炎 20 年現(xiàn)浮腫，冬重夏輕，心臟正常，為何？

2025-03-05 10:26 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：心肌炎

問(wèn)題：

心肌炎20年了，現(xiàn)在出現(xiàn)了浮腫現(xiàn)象，心臟還算正常，這種現(xiàn)象是怎么回事？冬天厲害，夏天就好一點(diǎn)，浮腫，順義區(qū)醫(yī)院

回答2
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陸東風(fēng) 主任醫(yī)師

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

三級(jí)甲等

心血管內(nèi)科

心肌炎患者患病 20 年后出現(xiàn)浮腫，且冬季嚴(yán)重夏季減輕，心臟功能尚正常，可能與以下因素有關(guān)：心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、下肢靜脈回流障礙等。 1.心功能不全：長(zhǎng)期的心肌炎可能影響心臟收縮和舒張功能，導(dǎo)致血液回流不暢，出現(xiàn)浮腫?？赏ㄟ^(guò)心臟超聲等檢查明確，治療常使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等。 2.腎功能異常：腎臟疾病會(huì)影響水液代謝，導(dǎo)致浮腫。需檢查腎功能、尿常規(guī)等，治療藥物如腎衰寧膠囊、金水寶膠囊等。 3.低蛋白血癥：營(yíng)養(yǎng)不良或肝臟疾病等可能引起蛋白合成減少，導(dǎo)致膠體滲透壓降低，出現(xiàn)浮腫?？裳a(bǔ)充白蛋白改善。 4.甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少，代謝減慢，可引起黏液性水腫。通過(guò)甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如左甲狀腺素鈉片。 5.下肢靜脈回流障礙：長(zhǎng)期站立、久坐等可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣功能不全，血液回流受阻，引發(fā)浮腫。可穿戴彈力襪，必要時(shí)手術(shù)治療。總之，對(duì)于心肌炎患者出現(xiàn)的浮腫現(xiàn)象，需要綜合考慮多種因素，通過(guò)詳細(xì)的檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2025-03-05 22:12

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回答1
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許宗彥主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，出現(xiàn)浮腫可能是多方面的原因，例如貧血、腎臟疾病、甲狀腺疾病、肝臟疾病等，這應(yīng)該是注意逐一排查的，明確診斷才好具體治療。
2016-01-06 16:28

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什么是心肌炎? 　　心肌炎是指各種病因引起的心肌肌層的局限性或彌漫性的炎生病變，病變可累及心肌、間質(zhì)、血管、心包或心內(nèi)膜。臨床表現(xiàn)輕重不一，與受損傷心肌的多少及程度有關(guān)。在尸檢中出現(xiàn)率約為4%～10%。心肌炎的病因包括感染性(病毒、細(xì)菌、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等)和非感染性(毒素、藥物、物理?yè)p傷、化學(xué)因素等)。最常見(jiàn)的是病毒性心肌炎，其中又以腸道病毒，尤其是柯薩奇B病毒感染最多見(jiàn)。查看全文»

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