65歲老人毒蟲咬傷致皮膚壞死，皮膚移植有何建議？
我媽65歲,兩個月前的夜晚被不知名毒蟲咬傷后,傷部形成蜂窩組織炎,在湘雅醫(yī)院治療一周后病情得到控制,回家繼續(xù)治療,現在造成局部皮膚組織壞死,傷口有雞蛋大小,不紅不痛,中間部分皮膚成黑色,周圍有一圈見肉的濃溝,傷口一直無法愈合.現在在地方縣醫(yī)院準備進行皮膚移植,您能提點建議嗎?謝謝!
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回答4
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李慧忠 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學皮膚病醫(yī)院
三級甲等
皮膚一科（皮膚科）
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對于這種情況，需要綜合考慮患者的身體狀況、傷口感染控制、皮膚移植的準備、術后護理以及可能的并發(fā)癥等。 1.身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、血糖血壓等，確保能耐受手術。如存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，要控制在合理范圍。 2.感染控制：傷口仍有感染的可能，需進行多次細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，選用敏感抗生素徹底控制感染。常用的抗生素有頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等。 3.皮膚移植準備：術前準備充足的移植皮膚，可選擇自體皮片或人工皮。 4.術后護理：保持傷口清潔干燥，按時換藥，注意觀察移植皮膚的存活情況。 5.并發(fā)癥預防：警惕出現皮片壞死、傷口出血、感染復發(fā)等并發(fā)癥，一旦發(fā)生及時處理。 總之，皮膚移植是一項復雜的治療，需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力，以提高手術成功率和促進傷口愈合。
2025-03-05 17:04
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患部休息局部用熱敷、中藥外敷或理療。適當加強營養(yǎng)必要時給止痛、退熱藥物。應用磺胺藥或抗生素如經上述處理仍不能控制其擴散者，應作廣泛的多處切開引流。
2016-01-06 17:28
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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建議中醫(yī)中藥外敷治療.中醫(yī)傳統(tǒng)外科膏藥活血生肌膏內加生肌丹帖敷可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清熱解毒；清除壞死組織,殺菌消炎.迅速改善創(chuàng)面周圍組織的微循環(huán),增快局部血流,促進殘存上皮細胞組織快速生長.對疔,癰.疽,癤,丹毒,蜂窩織炎,各種化膿潰爛等疾病療效奇特,不打針不吃藥不手術其療效高,無副作用.
2016-01-06 10:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染。其特點是病變不易局限，擴散迅速，與正常組織無明顯界限。炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，亦可由局部化膿性感染灶直接擴散功經淋巴、血流傳播而發(fā)生。
2016-01-06 05:52
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