室上速和房速如何準(zhǔn)確診斷及治療?
我最近一年多以來(lái)每隔2到3周會(huì)出現(xiàn)心悸,一次發(fā)作時(shí)做了心電圖,心率160次每分,每次可持續(xù)幾分鐘到十多分鐘不等,然后自行恢復(fù)正常曾經(jīng)治療情況和效果:醫(yī)生看了心電圖結(jié)果說(shuō)是室上速,建議做射頻消融術(shù),然后前幾天去做這個(gè)手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生又說(shuō)是房速,只做了一個(gè)電生理檢查想得到怎樣的幫助:我想向您咨詢一下,發(fā)作時(shí)的心電圖檢查不能診斷是房速嗎?房速一定要做射頻消融術(shù)嗎?不做又會(huì)導(dǎo)致什么后果?或者還有什么別的治療方法?(
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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丁邦晗 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管科
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室上速和房速的診斷與治療較為復(fù)雜,涉及心電圖表現(xiàn)、癥狀特點(diǎn)、治療方法選擇等。診斷需綜合多方面因素,治療也有多種方式。 1.心電圖表現(xiàn):室上速通常表現(xiàn)為突發(fā)突止的快速心律失常,QRS 波群形態(tài)正常。房速的心電圖特征包括心房率增快、P 波形態(tài)異常等。但單次發(fā)作時(shí)的心電圖可能存在局限性,不能完全確診。 2.癥狀特點(diǎn):室上速和房速都有心悸癥狀,但可能在發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀上有所不同。 3.誘發(fā)因素:如情緒激動(dòng)、勞累、飲酒、咖啡等,可能誘發(fā)這兩種心律失常。 4.治療方法:藥物治療可選用普羅帕酮、維拉帕米、胺碘酮等,但效果可能有限且易復(fù)發(fā)。射頻消融術(shù)是根治的重要方法,但并非適用于所有患者。 5.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可能影響心功能,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對(duì)于室上速和房速,需要綜合評(píng)估患者的具體情況,選擇合適的診斷方法和治療方案。患者應(yīng)遵循醫(yī)生建議,積極治療,改善生活方式,以減少心律失常的發(fā)作。
2025-03-05 22:58
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什么是心悸? 心悸是常見(jiàn)的臨床癥狀,是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。一般健康人僅在劇烈運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)過(guò)度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)有心悸的感覺(jué)?;颊呖芍髟V心臟快速有力的跳動(dòng)、心臟停搏感、心臟顫動(dòng)感,心悸不能完全與心臟病等同。心悸的強(qiáng)度因患者的感受性不同而異。心悸的感覺(jué)常常是突發(fā)突止,身心疲勞、精神緊張等因素可使心悸加重。最常見(jiàn)的病因?yàn)樾穆墒С?。此外使心輸出量及每搏輸出量增加的因素也?huì)導(dǎo)致心悸的發(fā)生。 查看全文»
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