80 歲男性患者出院后病情變化求治療方案
您好!患者男,80歲,2008年1月28日因咳嗽,氣促1周多入住市中心醫(yī)院呼吸科,入院后胸部HRCT檢查示:慢支炎,肺氣腫伴雙肺感染,雙肺間質(zhì)纖維化(以左肺外帶,右肺下葉為明顯).血?dú)夥治鍪?1型呼吸衰竭.超聲檢查示:中度肺動(dòng)脈高壓.入院后給予吸氧,抗感染,平喘,強(qiáng)的松30mgqd治療后,患者咳嗽,氣促癥狀好轉(zhuǎn),于2008年3月6日出院.出院后堅(jiān)持按醫(yī)囑服用強(qiáng)的松20mgqd,胃舒平2片tid,鈣片2片tid,恬爾心30mgtid,阿斯匹林75mgqd治療,加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng),食欲還可以,大小便正常,目前患者站立頭昏,膝部無(wú)力癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)(住院期間一直有),活動(dòng)后咳嗽(干咳),氣喘癥狀有所加重,特向教授請(qǐng)教治療方案.非常感謝!
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                    回答5我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃曉渝 主任醫(yī)師 陽(yáng)江市人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 心血管科 
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                                80 歲男性患者出院后仍有站立頭昏、膝部無(wú)力,活動(dòng)后咳嗽、氣喘加重。可能與疾病未愈、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良、心肺功能差、缺乏康復(fù)訓(xùn)練等有關(guān)。 1. 疾病未愈:患者原有慢支炎、肺氣腫、雙肺感染、雙肺間質(zhì)纖維化等,可能炎癥未完全控制,需復(fù)查胸部 HRCT 等,根據(jù)結(jié)果調(diào)整抗感染藥物,如莫西沙星、頭孢呋辛等。 2. 藥物副作用:長(zhǎng)期使用強(qiáng)的松可能導(dǎo)致低鉀血癥,引起無(wú)力,要監(jiān)測(cè)血鉀,必要時(shí)補(bǔ)鉀,如口服氯化鉀。 3. 營(yíng)養(yǎng)不良:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞肉、蛋類。 4. 心肺功能差:進(jìn)行心肺功能評(píng)估,如 6 分鐘步行試驗(yàn),制定針對(duì)性的康復(fù)方案,包括呼吸訓(xùn)練、適度運(yùn)動(dòng)。 5. 缺乏康復(fù)訓(xùn)練:指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的康復(fù)訓(xùn)練,如深呼吸、縮唇呼吸等。 患者年齡較大,病情復(fù)雜,治療需綜合考慮,定期復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,同時(shí)注意休息和預(yù)防感染。 2025-03-05 22:47
 
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              任立存 主治醫(yī)師 重慶渝都生殖醫(yī)院 其他 內(nèi)科 
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                                肺間質(zhì)纖維化已確診,呼吸困難,咳痰目前尚無(wú)特異性治療藥物,糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療效果十分有限,目前缺少預(yù)測(cè)藥物治療效果和預(yù)收的絕對(duì)指標(biāo)。 2016-01-06 12:27
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              李華卿 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                你好活血化痰通絡(luò)是肺間質(zhì)纖維化的根本,西醫(yī)藥治療激素治療,逐漸減量至維持量,治療并發(fā)癥:抗感染治療,根據(jù)病原菌選擇抗生素.支氣管擴(kuò)張劑:氨茶堿,舒喘靈等.氧療:適用于晚期患者.中醫(yī)藥治療肺氣虛損:咳喘聲低,易疲乏,自汗畏風(fēng),易感冒,舌淡苔白,脈細(xì)弱.治法:補(bǔ)益肺氣,止咳定喘.方藥:生黃芪,生白術(shù),杏仁,紫菀,款冬花,地龍各,防風(fēng),太子參,炙麻黃,生甘草.中成藥 2016-01-06 03:03
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              黃飛龍 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 婦產(chǎn)科 
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                                肺間質(zhì)纖維化根據(jù)病因一般分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩類,均是以彌漫性肺泡炎和肺泡結(jié)構(gòu)紊亂最終導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化為特征的疾病.臨床表現(xiàn)為活動(dòng)性呼吸困難,限制性通氣功能障礙,彌散功能降低和低氧血癥等,預(yù)后極差,目前缺乏肯定的或特異性的治療藥物.其發(fā)病原因非常復(fù)雜,目前不是很清楚.可以考慮用一些中藥治療. 2016-01-06 01:27
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張建國(guó) 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 中醫(yī)科 
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                                這個(gè)疾病雖然不是癌癥,但是治療效果和癌癥一樣都是不好的最主要的治療都是一個(gè)對(duì)癥的治療,沒(méi)有很特殊的治療,咳血是需要積極的進(jìn)行止血的治療,對(duì)于疾病本身就是使用激素進(jìn)行治療。特效藥物是沒(méi)有的。 2016-01-05 23:34
 
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓,準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高,致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓,肺靜脈高壓,混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后,因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷,而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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